„то такое гинекомасти€?
ѕочему возникает гинекомасти€?
ƒиагностика гинекомастии
Ћечение гинекомастии
ѕекторальные импланты
ѕресса о гинекомастии
 онсультации по поводу гинекомастии
«апись на операцию
¬ерси€ дл€ печати

 онсультации

«адайте вопрос | –убрикатор | ¬се вопросы
ѕоиск по є вопроса
¬опрос є 214 | “ема: ѕатологическа€ гинекомасти€ | 16.01.2004

«дравствуйте, доктор! ! ! ѕрошу ¬ас, если возможно проконсультировать мен€. јнамнез: ћне 40 лет. –одилс€ с двухсторонним крипторхизмом. ќпрерирован по этому поводу в возрасте 11лет. Testis гипоплазированы. ќколо 1см, м€гкие. ¬ 16 лет поставили диагноз гипогонадизм. ѕрошел курс лечени€ хр гонадотропином+ретаболил. —осто€ние улучшилось. Ќачали по€вл€тьс€ вторичные половые признаки. Ќазначен метилтестостерон. «атем до 30лет курсы лечени€ тестенатом в течение 1мес2-3 раза в год. ¬ 24 года женилс€, до 30лет жалоб не было. — 32 лет началось отложение жира по женскому типу. Ќачала по€вл€тьс€ гинекомасти€. —низилась потенци€ и половое влечение. —осто€ние на 02.2002 :рост182 вес86 testis1/5см.азоосперми€.гинекомасти€. отсутствиеlibido.полова€ жизнь 1 раз в мес€ц.  ровь на гормоны: ‘—√ - 0, 8 мћ≈д.л норма - 0, 8-13 Ћ√ - 1, 67 мћ≈д.л норма - 1, 5-9 Ёстрадиол 0.88мћ≈д.л норма - 8-40 “естостерон - 0, 13 нмоль.л норма - 5, 0-32, 0 Ќазначено лечение ’ор гонадотропин 1тыс едШ5 ч/д ќмнадрен250-Ш5 1недел€ 500мг.три последующиепо 250 1р в нед “амоксифен10мг 2рвд 30 дней  ластилбегит 50мг 1 рвд ¬ит ≈ 1капс в день 2 мес „ерез мес€ц после лечени€ “естостерон - 42, 13! ! ! нмоль.л норма - 5, 0-32, 0 ”меньшилась гинекомасти€ libido в норме п\ж ч день ¬ течение 1.5 лет не лечилс€! ! ! ! ! Ќа сегодн€шний день: рост182 вес86 testis1/5см.азоосперми€.гинекомасти€. отсутствиеlibido.полова€ жизнь 1 раз в мес€ц.  ровь на гормоны: ‘—√ - 1, 2 мћ≈д.л норма - 0, 8-13 Ћ√ - 0.35 мћ≈д.л норма - 1, 5-9 Ёстрадиол 72.8мћ≈д.л норма - 8-40! ! ! “естостерон - 1, 03 нмоль.л норма - 5, 0-32, 0! ! ¬опросы: 1. Ќазначение подобного лечение доктор объ€сн€ет тем, что оно стимулирует выработку собственного тестостерона. Ќо если семенники атрофированы не может ли это привести к их малигнизации. 2. ¬ результате такого лечени€ может ли гинекомасти€ пройти. C ”важением —ергей.
—ергей ¬ыборг
ћалигнизаци€ в данном случае не наступает, однако на фоне приема андрогенов целесообразно регул€рно проводить ультразвуковое исследование предстательной железы и исследовать ѕ—ј. √инекомасти€ может несколько уменьшитьс€, но скорее всего не пройдет. ¬ отдельных случа€х на фоне андрогенной терапии рост гинекомастии усиливаетс€ (эффект ароматизации).

 узьмичев ¬ладимир јлександрович, ћосква


2003 © www.gynecomastia.ru
Design by A4-design
Rambler's Top100 –ейтинг@Mail.ru