Гинекомастия и рак молочной железы у мужчин

Рак молочной железы у мужчин — редкое заболевание и встречается в 100 раз реже, чем у женщин. Гинекомастия, т.е. усиленное развитие и рост молочных желез у мужчин является распространенным заболеванием среди подростков и по своим клинико-морфологическим особенностям зани­мает промежуточное место между физиологическим состоянием и пролифера­тивными процессами. Активное хирургическое лечение, тем более гормональная терапия при этом не показаны. У мужчин старше 40 лет наблюда­ется как бы вторая волна нарастания частоты гинекомастии, с мак­симальным преобладанием в пятом десятилетии жизни.

Считается, что в 30 — 70% случаев рак молочной железы у мужчин развивается на фоне гинекомастии, в частности ее узловатой (очаго­вой) формы. Именно поэтому комплексная диагностика гинекомастии с обя­зательным использованием как клинического (осмотр, пальпация), так и рентгенологического методов исследования способствует раннему выявле­нию рака, что предопределяет успех лечения заболевания.

Рак молочной железы у мужчин отличается некоторым своеобразием. Наиболее частым симптомом является обнаружение опухоли без каких-либо иных признаков болезни (более 67%). Обычно опухоль располагается под соском или вблизи ареолы, затем захватывает всю ткань железы, сморщи­вая ее и срастаясь с кожей и соском. Опухоль не достигает больших раз­меров, увеличиваясь примерно до 1,5–2 см и лишь иногда достигает 5 см в диаметре. Консистенция опухоли чаще плотная, фиброзная, иногда хря­щеподобная. Нередким симптомом (в 10–15% случаев) являются выделения из соска, преимущественно кровянистые, реже серозные. Смещаемость опу­холи как правило ограничена. Пункционная биопсия позволяет со значи­тельной уверенностью поставить правильный диагноз.

Таким образом, именно на амбулаторное звено необходимо возлагать основные задачи по ранней диагностике злокачественных новообразований.