Консультации

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Поиск по № вопроса

Найдено вопросов: 4553	Страницы: << < 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 > >>
<< Предыдущие 10 вопросов	Следующие 10 вопросов >>

Вопрос № 169 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 22.11.2003 Здравствуйте. После установки баллона в вашей клинике я похудел на 24 кг. Теперь в одежде я смотрюсь неплохо, но раздеться при людях по прежднему не могу. Скажите пожалуйста возможно ли у вас сделать подтяжку груди и живота?

Роман Москва

Это достаточно эффективные вмешательства, но делать их стоит, только в том случае, если Вы окончательно решили стабилизировать вес. Вам также необходимо по крайней мере за месяц до операции бросить курить, чтобы улучшить условия заживления. Обсудить особенности операции, Вы сможете на очной консультации. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 170 | Тема: Гинекомастия на фоне анаболических препаратов | 20.11.2003 Доктор, я недавно задавал вам вопрос по поводу применения гормонов после операции. Вы сказали, что возможно припухание соска и что при операции используется щедящий режим. Объясните что такое щедящий режим???? Значит ли это, что железа удаляется неполностью??? И еще: скажите, возможен ли рост самой головки соска(а конкретно увеличение ее в диаметре) от гормональных препаратов после операции???? И почему к примеру от метандростенолона у меня наблюдался рост опухоли, но не кожи(а точнее не кожи головки соска), а от гонадотропина именно активно росла кожа головки соска и были выделения???? Я так понимаю, что здесь дело в действии разных эстрогенов или нет???? Если да, то какие эстрогены на что действуют????(в плане роста грудн.желез)???? И последнее: перестанут ли торчать соски в теплое время года если мне удалят железистую ткань????или нужно корректировать ареолу????(опухоль прибл.3см.слева, диаметр соска нормальный, головка соска 7 мм в диаметре когда жарко, т.е. увеличена; справа опухоль была тоже 3 см, но рассосалась, а точнее не рассосалась, а превратилась в "желе"что не изменило ситуацию в плане косметического эффекта, т.е. сосок не перестал торчать, головка тоже 7 мм в диаметре). Возьмется ли хирург оперировать справа, ведь там нет опухоли(рассосалась, но сосок торчит все равно), а значит нет гино или отсутствие опухоли не означает отсутствие гино????? Заранее спасибо.

Алексей RF

Вы задаете вопросы, которые обычно разбираются на очной консультации перед операции, однако, поскольку Вы уже выбрали хирурга, то логичнее будет если Вы и будете обсуждать их с ним. Нам же не совсем корректно обсуждать предложенный Вашим хирургом план лечения. К сходному результату можно придти разными путями и в этом заключается искусство врача, поэтому проверка различных мнений хотя и остается правом пациента, однако, лучше ее проводить в очной беседе. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 168 | Тема: Гинекомастия на фоне анаболических препаратов | 19.11.2003 Доктор, скоро(прим.через неделю) меня должны прооперировать по поводу гино в связи с чем у меня возникает несколько вопросов: (гинекомастия у меня подростковая, но усиленная приемом метандростенолона и гонадотропина.) Скажите, после удаления опухоли и железистой ткани с обоих сторон возможен ли её новый рост ? Возможно ли что если после операции я буду принимать гормональные препараты соски опять будут торчать??? От метана у меня наблюдался рост опухоли, а от гонадотропина рост самого соска(кожи) и особенно увеличение в диаметре "головки соска чтоли". Скажите может ли от приема гонадотропина в конце гормонального курса опять наблюдаться вышеописанная реакция мол.желез(после операции)???? И ещё: будет ли увеличена стоимость операции если я захочу не только вытащить образовавшуюся ткань с обоих сторон, но и уменьшить головки сосков в размере????(как у вас в клинике???) Доктор, у меня опухоль справа то рассасывается, то опять появляется(метан я уже год назад ел), сейчас справа опухоли нет, слева растет уже с 15 лет, но! справа она как бы не рассосалась, а превратилась в желе, т.е. сосок торчин все-равно, но теперь только в жаркое время. Скажите, как объяснить хирургу, что нужно удалить жел.ткань справа тоже, ведь он может сказать, что опухоли нет и след. ничего не нужно удалять, но ведь сейчас холодно и когда я прихожу в больницу, то сосок съеживается и справа практически ничего незаметно, а слева заметно из-за того, что опухоль внутри. Так как же быть???? Или просто сказать, что я собираюсь в дальнейшем употреблять гормоны и мне нужно вырезать железы с обоих сторон????(ведь при употреблении гормонов справа железа опять станет расти, а 2 раза под общий наркоз мне ложиться не хочется...)

Алексей Russian Federation

Если железа удалена полностью, то ее повторного роста на фоне приема препаратов не будет. С косметической целью приходится несколько щадить зону соска и некоторое опухание соска в последующем возможно. Однако, на фоне препаратов Вам следовало бы принимать тамоксифен, который останавливает рост железы. Уменьшение ареолы и соска является довольно тонкой косметической операцией, которую квалифицированно делают очень немногие хирурги, в связи с этим, стоимость вмешательства будет закономерно выше. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 167 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 19.11.2003 Добрый день. У сына геникомастия фиброзной стадии. Были на нескольких консультациях по поводу консервативного лечения. Разные специалисты назначили: доназол и хорионгонический гонодотропин. Сын не хочет принимать, так как опасается гормонального сдвига без наступления излечения. Посоветуйте, помогут ли эти препараты, есть ли положительная статистика? Спасибо. Юрий.

Юрий Саратов

Вы не написали сколько лет Вашему сыну. Подходы к лечению могут быть разными в зависимости от выраженности заболевания. Мы являемся сторонниками выжидательной тактики и единственным препаратом, который используем более активно, у нас является тамоксифен, который в основном используют профессиональные спортсмены, вынужденные использовать анаболические препараты. Реже данный препарат мы используем при активном росте железы или наличии болевой симптоматики (используем в сочетании с неспецифическими противовоспалительными препаратами). Мы не располагаем всеми другими данными относительно состояния Вашего сына, поэтому не можем комментировать назначения врачей. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 166 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 15.11.2003 Здравствуйте! Очень приятно видеть оперативную работу. Мне необходимо уточнить некоторые проблемы. Тестостерон находиться на максимуме утром и к вечеру его концентрация неуклонно понижается, а пролактин действует наоборот, что, вероятно, может вызывать рост молочной железы именно во второй половине дня, как это было у меня. Может ли воспаление простаты быть причиной гинекомастии или ее прогресса? Узи было сделано неделю назад и показало наличие истинной гинекомастии небольших, как сказал врач, размеров, при это подметив, что нет никаких симптомов к образованию опухали. Прогрессирование молочной железы продолжалось в течение недели и я повторно пошел на прием к врачу, он прописал мне агнукастон на 3 месяца. Насколько правелен этот выбор и модет ли получиться так, что в момент курса лечения концентрация гормонов будет в норме, какое действие в этом случае окажет препарат? Благодарю за ответ. Спасибо. Денис.

Денис Москва

Воспаление простаты не может быть причиной гинекомастии. Агнукастон может привести к некоторому снижению уровня пролактина, хотя данное действие и продемонстрировано главным образом у женщин. Вреда от данного препарате не будет. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 165 | Тема: Все вопросы | 15.11.2003 У дочери (20 лет) разные размеры груди: правая № 3 слегка отвисшая, а левая №1 нормальная и заостренная. Подскажите, что необходимо сделать. Пока носит латексный протез на меньшей груди. Врачи сказали, что что-либо делать пластикой можно только после родов.

Наталия Москва

Если это приводит к значительным комплексам, возможно установление импланта под меньшую грудь. В этом случае препятсвия родам и кормлению не будет. Вы можете дополнительно обсудить это на очной консультации (запись по тел. 507-8783) Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 164 | Тема: Все вопросы | 14.11.2003 Сергей, Москва Здравствуйте доктор. В октябре я был оперирован у вас в клинике и очень доволен результатом. Спасибо. Теперь меня интересует другая проблема. Каким образом можно изменить форму подбородка? Дело в том что у меня подбородок недостаточно выступает вперед и мне приходится носить бородку.

Под подбородком делается небольшой разрез, через который формируется карман, далее в него устанавливается и фиксируется протез из специального материала. Это операция является косметической и после нее практически не остается следов. На консультации вы можете посмотреть результаты операции проведенной в нашей клинике. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 163 | Тема: Физиологическая гинекомастия | 12.11.2003 Здравствуйте! В 16 лет я поплнел на 16кг(1 81 до 96 при росте 179) за 5 месяцев, после начал худеть и вернул вес в нормальное для меня состояние(путем диеты, физ.нагрузок и приемы Л-Карнитина), в этот период попал к эндокринологу, он поставил диагноз - гипоталамический синдром пубертатного периода. В Диспансере N1 его подтвердили. С того времени до сегоднешнего дня наблюдалось повышение уровня пролактина на 10 процентов двараза, поставлен диагноз - идиопатическая гиперпролактенемия, МРТ не обнаружило пролактиномы. Сейчас мне 19 уже как 2 месяца и неделю назад я почувствовал увеличение молочной железы с преобладанием левой, при сильном надавливании были прозрачные выделения, сходил к онкологу, сделал УЗИ, врач сказал, что не хочет назначать мне терапию, т.к. увеличение небольшое, советовал оставить все как есть. Что ж посмотрим. До этого я болел грппом и фарингитом за 1, 5 месяца, соотв. понизился иммунитет, это может повлиять? В конце августа, по рекомендации спортивного врача принимал препарат Тентек-форте, он вызвал у меня нарушение гормонального баланса и кризис гинекомастии, железы увеличились, но не были болезненны, просто ощущались, сдал кровь на гормоны(тестостерон, пролактин, эстрадиол) все было в норме, прием препарата я конечно прекратил, может ли это быть причиной сегоднешней проблемы или как это может повлиять на моё состояние в настоящим и будущем, кстати после отказа от препарата железы вернулсиь в Практчески(объектиано судить не могу) прежнее состояние, они были слегка увеличены. Как может повлиять на гормональное состояние и соотв. гинекомастию прием Л-Карнитина, хотелось бы немного похудеть. И еще, так сложилось, что у меня до сих пор не было девушки, это тоже влияет? Благодарю за ответ и внимание. Денис, 19 лет

Денис Москва

L-карнитин повлиять на гинекомастию скорее всегоне может. В отношение всего остального можно высказаться, что скорее всего у Вас юношеская гинекомастия, на фоне гормонального препарата возможен определенный рост, если Вы планируете прием данных препаратов неплохл его принимать под прикрытием тамоксифена. Но самое главное, Вам необходимо провести ультразвуковое исследование молочных желез, чтобы была возможность следить за динамикой состояния. Вы можете это сделать в нашем центре. Запись на консультацию по тел 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 162 | Тема: Пекторальные импланты | 11.11.2003 У меня грудные мышцы очень плохо развиты, врачи сказали что это особенность моего организма и посоветовали специальную гимнастику. Я два года занимался с инструктором, специальной гимнастикой, но результата практически нет. Я где то прочитал что с помощью силикона возможно улудшить не только женскую, но и мужскую грудь. Скажите пожалуйста делают ли такие операции в России?

Алексей К.36 лет Москва

Теперь это возможно и в России. Эту операцию можно сделать у нас в клинике, но сначала вам необходимо записаться на прием. Всю дополнительную информацию вы можете получить на этом сайте в разделе пекторальные импланты. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 156 | Тема: Диагностика гинекомастии | 11.11.2003 Неделю назад левый сосок начал набухать и образовалась небольшая опухоль чуть чуть ноет пошел в поликлинику там врач сказал что непонимает и сказал что надо сделать узи брюшной полости дней через десять и прописал таблетки метилтестерон и аевит. может подскажете где можно пройти полное обследование с хорошими врачами

андрей москва

Не совсем согласны с назначениями Вашего врача. В первую очередь показано проведение ультразвукового исследования молочной железы и исследование гормонального статуса. Метилтестостерон может иметь обратный эффект и целесообразнее использовать таморксифен. Вы можете провести обследование в нашем центре. Запись на консультации по тел 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

	Страницы: << < 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 > >>
<< Предыдущие 10 вопросов	Следующие 10 вопросов >>