Консультации

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Поиск по № вопроса

Найдено вопросов: 4553	Страницы: << < 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 > >>
<< Предыдущие 10 вопросов	Следующие 10 вопросов >>

Вопрос № 1273 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 01.09.2005 Глубокоуважаемый Владимир Александрович! У меня гинекомастия около 10 лет, груди увеличены до 1-1, 5 размера. Маскирую ее ношением компрессионного белья. Скажите, пожалуста, как долго в течении дня его можно носить без каких-либо последствий и не может ли его ношение в течении длительного времени (месяцы и более) привести к серьезным заболеваниям (онкологическим и др.). Сам я при ношении белья никакого дискомфорта не ощущаю. Заранее спасибо за ответ. Сергей О.

Сергей Орлов Россия, Москва

Никаких проблем от длительного ношения компрессионного белья не возникнет. По существу данное белье выполняет у Вас функцию корсета. Если Вас устраивает такая ситуация - пусть так и будет. Хотя, большинство пациентов в схожих обстоятельствах предпочитают не маскировать проблему ношением компрессионнго белья, а избавиться от нее путем операции. Вы можете записаться на очную консультацию по тел (095) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1272 | Тема: Физиологическая гинекомастия | 31.08.2005 Здравствуйте! Моему сыну 13 лет, у него сильно увеличены соски и их ореолы. На ощупь они упругие, но затвердений под ними нет. Избыточной массы и увеличения груди тоже нет. Как я поняла прочитав некоторые из комментариев на вашем сайте это нормальное явление у подростков в этом возрасте, но меня беспокоит выделение какой - то беловатой жидкости при сдавливании сосков. Нормально ли это при гинекомастии у мальчиков?

Кристина Петрозаводск

Выделение беловатой жидкости из сосков при надавливание - достаточно частое проявление юношеской гинекомастии. Для уточнения состояния рекомендуем произвести УЗИ и сделать гормональное обследование, включая пролактин. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1270 | Тема: Пластика сосков и ареолы | 30.08.2005 Здравствуйте. Меня интересует следующее: у меня левая грудь чуть-чуть больше правой и недавно начал беспокоить левый сосок. То какая-то легкая боль, то покалывания. Дело в том, что грудь у меня не маленькая - 2 размер, и ее каждую неделю травмируют: то сильно прижимает любимый человек, то локтем кто-нибудь заденет. Теперь меня стало это беспокоить. Я начала делать легкий массаж, после которого боль в левой груди сначала усиливается, а потом затихае. Но никаких уплотнений нет Подскажите что-нибудь. Может, какая-нибудь мазь или масло, специфический массаж или продукты питания, чтобы помочь моей груди. Заранее спасибо. Наталия, 20 лет

Наталия Россия

Если это просто небольшое покалывание и небольшая боль, к которой надо прислушиваться - причин для беспокойства нет. Это довольно частое состояние. Постарайтесь отметить не имеет ли данная болезненность циклического характера - т.е. нет ли усиления в зависимости от времени цикла. Очень частой причиной болей при асимметричных железах является нессответсвие размера бюстгальтера: большая грудь оказывается в "стесненном" положении. Травмирование также может быть причиной болезненности. Болезненность соска иногда может возникать в следствие инфицирования протоков. Протоки всегда изначально инфицированы, поскольку контактируют с кожей. Однако, при травмировании (натирание соска при занятиях спортом без бустгальтера, например) возможна активация инфекции которая протекает по типу перидуктального мастита. Основной мерой профилактики данного состояния является гигиена и ношение удобного бюстгальтера. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1263 | Тема: Гинекомастия на фоне анаболических препаратов | 26.08.2005 Здравствуйте! В курсе восстановления после стероидной терапии, помимо самого гонадотропина, применяют препарат кломифен (кломифен цитрат), т.к. считается, что он возбуждает выброс гонадотропинов гипофизом. Также встречается информация, что кломифен является синтетическим эстрогенном, но действует, как анти-эстроген, блокируя более сильные эстрогены. На вашем сайте нашел информацию, что и гонадотропин, и кломифен усиливают эндогенное образование эстрогенов. Мой вопрос в следующем. Можно ли применять кломифен для увеличения уровня эндогенного тестостерона после стероидной терапии, если имеется склонность к гинекомастии? Возможно ли совместное применение с тамоксифеном? Если не сложно, прокомментируйте.

Михаил

Если имеется склонность к гинекомастии, то одновременный прием с тамоксифеном имеет смысл. Относительно всего остального - я не бурусь давать рекомендации, поскольку кломид, препарат в первую очередь направленный на коррекцию женского гормонального фона. Его прием у мужчин имеет некоторое обоснование и практикуется спортивными врачами, однако, как будет вести себя этот препарат у каждого конкретного мужчины можно сказать только проверяя его действие. Т.е. определяя динамику тестостерона и гонадотропинов. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1264 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 26.08.2005 Здравствуйте. К вопрсу 1259. Я не правильно изъяснился. Я принимаю всего 2 таблетки (каждая по 10мг) тамоксифена цитрата в день - одну утром и одну вечером. Сегодня третий день приёма, но выпил всего одну. Узелок под соском после начала приёма тамоксифена немного увеличился. Скажите, пожалуйста, это нормальная реакция на тамоксифен или нет? Как долго следует принимать тамоксифен? Специалистов рядом нет.

Георгий Россия

Можно ограничится 10 мг 1 раз в день. Принимать 1-2 мес. От трех дней никакой реакции быть не должно, скорее всего это независимый процесс. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1265 | Тема: Пластика сосков и ареолы | 26.08.2005 К какому врачу надо обратиться, если у меня опухшие соски, и можно ли вылечить это самостоятельно?

Эдман Москва

Обратитесь к маммологу, не занимайтесь самолечением Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1267 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 26.08.2005 Здравствуйте. Примерно в возрасте 14 лет у меня увеличилась грудь (я думал что это из-за полноты) и набухли соски, врачи пишут диагноз гинекомастия, но не говорят что либо делать.... Сейчас мне 17, через месяц будет 18. Может ли она пройти сама собой без оперативного вмешательства ?

Михаил

К сожалению, возможности обратного развития гинекомастии имеются только в течение первых двух лет. В последующем единственным методом избавления является оперативное удаление желез. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1269 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 26.08.2005 В 14 лет у меня образовалась небольшая двусторонняя гинекомастия. Сейчас мне 30 лет. Хочу сделать операцию по ее удалению. Меня интересует: 1) останутся ли заметными швы после операции; 2) восстановится ли чувствительность сосков (как эрогенной зоны) после операции или нервные окончания будут перерезаны и соски будут бесчувственными.

Антон Москва

Швы после операции пратически незаметны. Относительно возможности восстановления чувствительности - полной гарантии дать невозможно, т.к. определенные изменения происходят, поскольку сосок полностью отсекается от железы и нервы проходящие через железу не восстановятся - ветви реберно-плечевого нерва. Однако, посностью сохраняются кожные нервы подходящие к соску сверху-снаружи, т.е. чувствительность кожи сохранится. Будет ли это достаточно для сохранения сосков как эрогенной зоны? - мы не знаем. Для жителей московской области мы можем провести госпитализацию и операцию по страховке. Для жителей Москвы нет, однако, Вы можете уточнить в других стационарах. Скажем сразу, в связи с эстетическим характером операции - помните одну простую истину - бесплатный сыр бывает только в мышеловке. Вы можете дополнительно прокоснультироваться по тел (095) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1253 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 24.08.2005 Здравствуйте. У меня увеличилась грудь в 13-14 лет. Возможно в связи с врожденной \"гипоспадией без гипоспадии\" был переизбыток эстрогена. сейчас мне 30. Возможно ли консервативное лечение?

Андрей Новосибирск

Если гинекомастия уже сформировалась шансов на ее консервативное излечение нет. Тем более что с момента возникновения гинекомастии прошло уже столько лет. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1254 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 24.08.2005 Здравствуйте! Прошу Вас, если возможно проконсультировать меня. Анамнез: Мне 44 лет. Родился с двухсторонним крипторхизмом. По медицинским показаниям операцию по низведению яичек откладывал до 10 лет. Опрерирован по этому поводу в возрасте 11лет. Testis гипоплазированы. Около 1см, мягкие. До 16 лет рос и развивался нормально. В 16 лет на мед осмотре в военкомате поставили диагноз гипогонадизм. Назначено лечение: хр гонадотропином+ретаболил. Состояние улучшилось. Начали появляться вторичные половые признаки. Назначен метилтестостерон. Затем до 30лет курсы лечения тестенатом в течение 1мес2-3 раза в год. В 24 года женился, до 30лет жалоб не было. С 32 лет началось отложение жира по женскому типу. Начала появляться гинекомастия. Снизилась потенция и половое влечение. Обратился к андрологу Результаты анализов на гормоны на27.03.1997 ФСГ-0.52мед/л-норма5-6м\\л ЛГ-0.08м/л-норма5-6 м\\л. Пролактин 136 мме\\л Тестостерон 2.02н\\моль Сделана УЗИ предстательной железы. П/Ж-норма Поставлен диагноз Первичный гипогонадизм вследствии двухстороннего крипторхизма. Назначено лечение :Андриол1/3рвд Метионин +Витамин Е. В течении месяца принимал эти препараты. После чего принимал курсами 12 раза в год. Гинекомастия не увеличилась но и не прошла. Половое влечение низкое половая жизнь 1-2 раза в месяц. Появилась раздражительность, головные боли, утомляемость. В 2002 году с этими жалобами вновь обратился к врачу. Состояние на 02.2002 :рост182 вес86 testis1/5см.азооспермия.гинекомастия. отсутствиеlibido.половая жизнь 1 раз в месяц. Кровь на гормоны: ФСГ - 0, 8 мМЕд.л норма - 0, 8-13 ЛГ - 1, 67 мМЕд.л норма - 1, 5-9 Эстрадиол 0.88мМЕд.л норма - 8-40 Тестостерон - 0, 13 нмоль.л норма - 5, 0-32, 0 Назначено лечение Хор гонадотропин 1тыс ед.5 ч/д Омнадрен250-.5 1неделя 500мг.три последующиепо 250 1р в нед Тамоксифен10мг 2рвд 30 дней Кластилбегит 50мг 1 рвд Вит Е 1капс в день 2 мес Через месяц после лечения Тестостерон - 42, 13! ! ! нмоль.л норма - 5, 0-32, 0 Уменьшилась гинекомастия libido в норме п\\ж ч день В течение 1.5 лет не лечился! ! ! ! ! Состояние на 10.09.2003:рост182 вес86 testis1/5см.азооспермия.гинекомастия. отсутствиеlibido.половая жизнь 1 раз в месяц. Кровь на гормоны10.09.2003: ФСГ - 1, 2 мМЕд.л норма - 0, 8-13 ЛГ - 0.35 мМЕд.л норма - 1, 5-9 Эстрадиол 72.8мМЕд.л норма - 8-40! ! ! Тестостерон - 1, 03 нмоль.л норма - 5, 0-32, 0! ! Прошел тот же курс лечения Хор гонадотропин 1тыс ед.5 ч/д Омнадрен250-.5 1неделя 500мг.три последующиепо 250 1р в нед Тамоксифен10мг 2рвд 30 дней Кластилбегит 50мг 1 рвд Вит Е 1капс в день 2 мес Состояние улучшилось но контрольный анализ крови на гормоны не сдавал. В июле этого года обратился к врачу так, как начала пргрессировать гинекомастия. Данные анализа крови на гормоныот 22.07.2005 ФСГ - 0, 2 мМЕд.л норма - 0, 8-13 ЛГ - 0.2 мМЕд.л норма - 0, 8-8.4 Эстрадиол 12.2мМЕд.л норма - 8-40! ! ! Тестостерон - 2, 6 нмоль.л норма - 12, 1-38, 0! ! Пролактин-55 норма до 600 ХГЧ-19.1 норма до 10! ! ! АФП-2.3 норма до 14 Т4-101.5 норм 53-254 TSH-04 норма 0, 23-3, 4 Т3-2.3 норма1-2.8 PSA-0.1-норма до 4.0 sex-стероиды 26.3-норма 15-64 РЭА-в пределах нормы1.1 норма до 5.0. Предстательная железа-норма. Яички плотные гипотрофированы пальпаторно патологии не обнаружено. Гинекомастия. Можно ли приехать к Вам на консультацию? Расскажите подробнее об операции по удалению гинекомастии? Стоимость опнерации? С уважением Сергей.

Сергей Выборг

В С.-Петербурге Вам поможет КРАСНОЖОН ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ Хирург-онколог, кандидат медицинских наук. Консультации проводятся в клинике Андрос, каждую субботу с 15 часов. Запись на прием по тел.: (812) 235–14–87, (812) 235–67–88. Тел./факс: (812) 235–6988. Мобильный телефон (812) 972–54–69, электронная почта — krasnojon@mail.ru. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

	Страницы: << < 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 > >>
<< Предыдущие 10 вопросов	Следующие 10 вопросов >>