Консультации
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы| Найдено вопросов: 268 | Страницы: << < 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| << Предыдущие 10 вопросов |
Вопрос № 120 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 15.09.2003
 Здравствуйте Владимир Александрович! В продолжение вопроса № 112. В соответствие Вашей рекомендации я был на приеме у маммолога. После осмотра (прощупывание) врач заявил, что это "это на 100 % не рак а всего лишь гинекомастия" и предложил на выбор два варианта: 1. Лечение. 2. Операция. Естественно, я выбрал первое: Тамоксифен, по 20 мг в течении 30 дней. Селен по 1 таб х 3 раза в день в течении 33 дней. Прохождение узи - по мнению доктора лишняя трата времени и денег (и так все ясно), а посему и не назначена. Учитывая такой, несколько "легкий подход" врача к моей проблеме, прежде чем начать принимать препараты, я хотел бы услышать Ваше мнение касательно назначенного курса. При этом я понимаю, что, наверное это не корректно в медицинских кругах, давать оценки своим коллегам, но, все же прошу быть снисходительным. С уважением, Владимир Иванович |
| Владимир Иванович Ростов |
| Мы предпочитаем во всех случаях делать ультразвуковое исследование поскольку только этот метод позволяет объективно судить о размерах железы, соотношении железистой, фиброзной и хировой части. Назначение тамоскифена на 1 месяц - нормальныя рекомендация, однако, мы не можем по сети как-то комментировать назначения, поскольку сами не осматривали Вас. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва |
|
Вопрос № 101 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 22.08.2003
Я употребляю тамоксифен(по 20мг/д) уже 2 месяца, размеры опухоли уменьшились незначительно, сосок перестал покалывать, но при надавливании ощущается незначительная боль. С момента образования гинекомастии прошло 3-4мес. Скажите, сколько нужно его употреблять, чтобы уплотнение полностью рассосалось??? Читал что эффект заметен только после 2-3х месячного приема???? Так ли это??? Имеет ли смысл повысить дозировку до 30-40мг/д.???? Или эффективность препарата не прямопропорциональна дозировке??? |
| Антон Rus |
| Ровышать дозировку не следует. Лучше сделать месячный перерыв и затем вновь повторить курс.
Кузьмичев Владимир Александрович, Москва |
|
Вопрос № 99 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 22.08.2003
Доктор, насколько эффективен витамин В1 в инъекциях при лечении гино если с балансом Т/Э все в порядке, но имеется повышенная активность ароматазы. Ведь пишут, что он ингибирует ароматазу. Как вы относитесь к препаратам цмнка при лечении гино??? |
| Сергей Russian Fed |
| Витамин В1 имеет значение в комплексном лечении гинекомастии, хотя ожидать существенного эффекта именно от него не следует Кузьмичев Владимир Александрович, Москва |
|
Вопрос № 98 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 22.08.2003
Доктор, выписывается ли клостилбегит для лечения гинекомастии вместо тамоксифена например???? Это ведь тоже антиэстроген....да к тому же еще и стимулирующий выработку ЛГ и ФСГ в результате чего баланс Т/Э также становится более положительным. И ещё: об этом нигде не пишут, но ведь усиление клостилбегитом секреции ЛГ способно также повышать и эстрогены(а не только теестостерон) в мужском организме???а если к примеру у мужчины повышенная активность ароматазы+поднятые клостилбегитом эстрогены.....вообщем вопрос такой: может ли лечение клостилбегитом ухудшить ситуацию и еще более усилить рост опухоли???? И последний вопрос: не кажется ли вам, что из андрогенов, которыми лечат гино на ранней стадии наиболее предпочтительным является провирон, т.к. он не ароматизируется(в отличии от эфиров тестостерона, которые даже в малых дозах у некоторых людей подвержены ароматизации), а также имеет способность подавлять эстрогены(что конечно может послужить причиной ряда побочных действий, таких как импотенция, низкий холестерин....но только от высоких доз.)Применяя же провирон в умеренной дозировке мы можем убрать лишние(некоторое кол-во Э2 все-же нужно мужчине для нормальной деятельности организма) эстрогены и сместить баланс Т/Э в сторону Т(причем значительно). Что вы думайте об этом препарате???? Доктор, дайте пожалуйста развернутый ответ на каждый из вопросов! Заранее благодарен. |
| Женя Russia |
| Нам бы не хотелось в рамках конференции давать столь подробные консультации в связи с нередким влиянием таких рекомендаций на начало самолечения. В любом случае назначение данных препаратов должно производиться только на очной консультации
Кузьмичев Владимир Александрович, Москва |
|
Вопрос № 51 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 17.06.2003
Уважаемый Владимир Александрович. У меня диагностировали легкую степень гинекомастии (при сильном надавливании имеются выделения из соска), в связи с применением небольшой дозы ретаболила. Тестирование уровня гормонов показало норму. Хирургического вмешательства врач не назначал - посоветовал в течении месяца употреблять бромергон (1 табл./день). С помощью internet я узнал, что аналогом бромергона является препарат достинекс, побочные действия в пользу последнего. Что вы можете сказать об этом препарате и уместен ли он в моем случае? Заранее благодарен. |
| Владимир Вильнюс, Литва |
| Нам не совсем этично коррегировать назначения врача, однако сами мы не являемся сторонниками медикаментозной терапии в аналогичных ситуациях. Некоторое выделение секрета при надавливании возможно, но в этом ничего страшного нет. Мы бы рекомендовали оставить все как есть. Медикаментозную терапию используем лишь при обильной сецернации, что у мужчин бывает достаточно редко. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва |
|
Вопрос № 36 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 26.05.2003
Здравствуйте, Владимир Александрович! Большое спасибо, за Ваш ответ на мой вопрос по поводу белья. Но не могли бы Вы подсказать, где можно приобрести, или заказать такое бельё? Насколько туго можно бинтовать, не приведёт ли это к нежелательным последствиям (опухоли и т.п.)? На сайте www.gynecomastia.org из этих соображений вовсю рекомендуют бюстгальтеры (bra) спортивного типа, а продукции фирмы Morris Design у нас пoка не видно. Заранее спасибо. |
| Антон С-Пб |
| В Москве такое белье продает фирма Кловермед и несколько дешевле - фирма Медивен (тел. в Москве 927-0332) Кузьмичев Владимир Александрович, Москва |
|
Вопрос № 32 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 21.05.2003
Мне 20 лет, ложная двусторонняя гинекомастия. Соски выступают очень сильно, даже немного отвисают, при ходьбе и беге трясуться, очень неприятно. Операцию пока делать не могу-надо доучиться, подкопить денег. Межно ли носить какую-нибудь повязку, или что-то в этом роде, что-бы убрать, или хоть поддержать грудь? Мне тут предложили бюстгальтер, но это как -то..., хотя и удобно вроде... Может есть что для мужчин при таком деле? Сколько стоит операция липосакции? Честно говоря, хотелось бы обойтись без операции, если возможно. |
| Антон С-ПБ |
| Для мужчин делают специальное компрессионное белье на этот случай. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва |
|
Вопрос № 29 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 11.05.2003
Здравствуйте! У меня правосторонняя гинекомастия. Лучше была бы двусторонняя. Поскольку ассиметричность сильно бросается в глаза. Размер соска как у девочки в пубертантном возрасте. Дискомфорт чисто эстетический. Физически увеличенный сосок я практически не ощущаю. Жить можно, да только на пляж не сходишь особо. Имеются ли иные способы терапии кроме хирургического вмешательства? |
| Дмитрий Каскыров Казахстан |
| К сожалению, единственным способом коррекции является хирургический. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва |
| Страницы: << < 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 | |
| << Предыдущие 10 вопросов |