Виды гинекомастии

Существуют 2 основных вида гинекомастии - истинная и ложная.  При истинной гинекомастии увеличение грудной железы у мужчины связано с увеличение объема ткани молочной железы. При ложной гинекомастии (псевдогинекомастия) увеличение объема молочной железы связано с отложением жира.

Истинная гинекомастия в свою очередь бывает физиологической, то есть являением, входящим в понятие норма, а также патологической, когда она уже является болезнью.

Физиологическая гинекомастия является нормальным явлением. Она встречается не у всех мужчин, однако  если и возникает, то является нормой. Итак, различают следующие виды физиологической гинекомастии:

• Гинекомастия новорожденного. Увеличение грудных желез у новорожденных мальчиков может быть связано с "остаточным" действием женских половых гормонов, которые попали в его организм новорожденного еще до рождения. Гинекомастия новорожденного в той или ной степени отмечается у 60-90 процентов новорожденных
• Гинекомастия подросткового периода. Чаще всего этот вид гинекомастии отмечается в 13-14 лет. Считается, что связан этот вид гинекомастии с несвоевременным созреванием систем, продуцирующих мужские половые гормоны (в то время как женские половые гормоны выделяются в достаточном количестве).
• Гинекомастия пожилого возраста. С возрастом синтез мужских половых гормонов в яичке уменьшается и баланс тестостерон/эстрогены сдвигается в сторону эстрогенов, что и приводит к гинекомастии.

Важно отметить, что в эти периоды жизни встречается и патологическая гинекомастия.

Патологическая гинекомастия связана с нарушением баланса между мужскими и женскими половыми гормонами (баланс тестостерон/эстрогены), а также при действии некоторых лекарственных препаратов.

Нарушение баланса может быть связано как со снижением уровня тестостерона, так и с повышением уровня эстрогенов в организме мужчины. При этом значение нередко имеет не столько абсолютное, сколько относительное содержание гормонов. Так, даже при нормальном содержании тестостерона, но при повышенном содержании эстрогенов, может возникать гинекомастия. И напротив, при нормальном уровне эстрогенов, но при сниженном уровне тестостерона, опять же возникает гинекомастия.

Подробно о причинах возникновения патологической гинекомастии читайте в разделе "Причины гинекомастии".

При выработки тактики хирургического лечения большое практическое значение имеет классификация по анатомическим типам гинекомастии. Данная классификация используется нами уже в течение 5-6 лет и оправдала свое значение. Для определения типа гинекомастии необходимо проведение ультразвукового исследования железы.