Гинекомастия.Ру
Классификация гинекомастии

Классификация гинекомастии

по Frantz F.G., Wilson J.D. Endocrine disorders of the breast. Williams textbook of endocrinology 1998; 877-900

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОМАСТИЯ

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОМАСТИЯ

  • Дефицит тестостерона
    • Врожденные дефекты
    • Врожденная анорхия
    • Синдром Клайнфелтера
    • Резистентность к андрогенам (тестикулярная феминизация и синдром Рейфенштейна)
    • Дефекты в синтезе тестостерона
    • Вторичная тестикулярная недостаточность (вирусный орхит, травма, кастрация, неврологические и гранулематозные заболевания, почечная недостаточность).
  • Повышенная продукция эстрогенов
    • Повышенная тестикулярная продукция эстрогенов
    • Опухоли яичек
    • Бронхогенный рак и другие опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропный гормон (ХГ)
    • Истинный гермафродитизм
    • Увеличение субстрата для экстрагландулярной ароматазы
    • Заболевания надпочечников
    • Заболевания печени
    • Голодание
    • Тиреотоксикоз
    • Увеличение экстрагландулярной ароматазы

ГИНЕКОМАСТИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПРИЕМОМ ПРЕПАРАТОВ

  • Эстрогены и препараты действующие подобно эстрогену (диэтилстильбэстрол, эстрогенсодержащая косметика, контрацептивы, эстрогенсодержащая пища, фитоэстрогены).
  • Препараты, усиливающие эндогенное образование эстрогенов (гонадотропин хорионический, кломифен).
  • Препараты, угнетающие синтез тестостерона или его действие (кетоконазол, метронидазол, циметидин, этомидат, алкилирующие препараты, флутамид, спиронолактон).
  • Препараты с неустановленным в отношении гинекомастии механизмом действия (изониазид, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, каптоприл, трициклические антидепрессанты, пеницилламин, диазепам, а также марихуана, героин и др.).

ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОМАСТИЯ

При выработки тактики хирургического лечения большое практическое значение имеет классификация по анатомическим типам гинекомастии. Данная классификация используется нами уже в течение 5-6 лет и оправдала свое значение. Для определения типа гинекомастии необходимо проведение ультразвукового исследования железы.


 

2004 © www.www.gynecomastia.ru
Design, programming, content
and promotion by A4-design
Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru