О т "эректильной дисфункции" к "андропаузе" - от дилетантства к фальсификации.

Данная статья помещена в дискуссионном плане. Авторы сайта не разделяют мнения автора о «дилетантизме андрологов», дилетанты есть в каждой специальности, т не меньше их и в среде сексологов и эндокринологов. Что касется перечня врачебных специальностей, то напомним, что в перечне специальностей в свое время не было анестезиологов и реаниматологов, эндоскопистов, комбустиологов, токсикологов, а еще раньше — травматологов, ортопедов. Появление новых специальностей — прогресс медицины и отрицать специальность андрологии при наличии десятков мировых руководств и специализированных периодических журналов по андрологии, международных конгрессов и институтов — просто нелепо. Что касается давления фармацевтических фирм, то с таким же успехом можно отрицать появление виагры, преднизолона и даже инсулина, ведь от продажи этих препаратов фармацевтические фирмы получают ой какие прибыли.

Но авторы правы — андрогены должны назначаться обоснованно, а гинекомастия является нередким побочным проявлением заместительной андрогенной терапии.

М.М. Бейлькин, А.В. Ковальчук

По мнению андрологов, «эректильная дисфункция» «включает себя не только неспособность удерживать половой член в состоянии эрекции, но и нарушение оргазма, а также ослабление либидо» На взгляд сексолога, привыкшего к системному принципу в диагностике, этот «диагноз» информативен не более чем «диагноз» «дыхательная дисфункция», не уточняющий о чем идет речь: о раке легкого, пневмонии, бронхиальной астме или о гемотораксе. Он отражает лишь степень дилетантизма андрологов. Напомним, что специальность «андролог» отсутствует в перечне врачебных специальностей и должностей.

Слабо знакомые с закономерностями эндокринной регуляции половой функции, андрологи разделяют заблуждение о том, что чем выше уровень андрогенов, тем выше потенция. На самом деле, это справедливо лишь для гипогонадизма. Если уровень андрогенов достаточен, их введение извне является опасным допингом, угрожающим рядом осложнений (кастрацией, развитием гинекомастии, возникновением рака простаты и т.д.).

Число больных с ятрогенной гинекомастией и аплазией яичек заметно выросло после «изобретения» понятия «андропаузы». Скроенный по типу «менопаузы», этот термин абсолютно неправомочен: если у женщин при инволюции месячные действительно исчезают, то у мужчин выработка андрогенов отнюдь не прекращается с возрастом. «Андропауза» — порождение коммерческой активности фармакологических фирм. Активно пропагандируется версия, что гормональная недостаточность у мужчин не обязательно связана со снижением уровня андрогенов. Если после трехкратного приема 250 мг сустанона общее самочувствие пациентов улучшается и их и физическая активность возрастает, это расценивается как «доказательство» наличия у них «андропаузы», что служит показанием к назначению им пожизненной терапии андрогенами. Подобная аргументация преследует единственную цель — увеличение сбыта андрогенных препаратов. Адресованная многочисленной армии андрологов, она стала фактором, серьезно угрожающим здоровью мужского населения России.