Консультации

Вопрос № 255 | Тема: Патологическая гинекомастия | 07.02.2004 Уважаемый Владимир Александрович! Проконсультируйте нас, пожалуйста. Мальчику 8, 5 лет. В течение 1, 5 лет - гинекомастия справа, диаметр в осно-вании 6 см. Физическое развитие: рост 125 см, вес 23 кг, т.е. среднее. При УЗИ щитовидной железы, печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, надпочечников, мочевого пузыря, лимфоузлов, сосудов брюшной по-лости – органической патологии не выявлено. УЗИ молочной железы: левая железа – определяется однородная железистая ткань. Млечные протоки не расширены. Железистая гиперплазия (гормо-нальная) справа. Мошонка: органической патологии не выявлено. Рентгенограммы кистей. Заключение: оссификация кистей соответствует возрасту 6-7 лет. Эндокринолог: Гинекомастия справа. Гипофункция щитовидной железы. Ко-стный возраст отстает от настоящего на 2-3 года. Отмечается увеличение ТТГ до 5 мкМЕ/мл. Рекомендовано: L – тироксин 50 мкг е/д. На фоне приема L – тироксина ч/з 2 мес. - ТТГ - 1, 17 мкМЕ/мл; общий тирок-син ОТ4 – 152, 03 нмоль/л. МРТ: Патологии турецкого седла и гипофиза не выявлено. Повторный осмотр эндокринолога: Гинекомастия справа. На фоне лечения Т4 и ТТГ в норме. Рекомендовано продолжить терапию в прежнем объеме. Повторный осмотр ч/з 3 мес. Клинического эффекта – нет. В каком направлении необходимо продолжить обследование? Возможно ли назначение в таком возрасте антиэстрогенов, андрогенов? У мальчика психологические проблемы в связи с гинекомасти-ей. Возможно ли обследование и хирургическое лечение мальчика в Вашем центре? Заранее благодарю, Ахмадеев Алексей Геннадьевич.

Ахмадеев Алексей Самара

В любом случае, при наличии гинекомастии и нормальном гормональном статусе целесообразно ее удаление, для решения психологических причин. Вы можете процти лечение и дообследование в нашем центре. Дополнительно проконсультироваться Вы сможете по тел (095) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва