Консультации

Вопрос № 89 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 08.08.2003 Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться. Мне 19 лет, примерно в 15 лет у меня появилась опухоль грудных желез. В 17 лет обследовался - эндокринолог поставил диагноз двухсторонняя гинекомастия и назначил 2-х недельный курс приема метилтестостерона (очень небольшые дозы, сейчас уже не помню), анализы сдавал только на пролактин, с ним все было в норме. После приема ситуация не изменилась. Сейчас обследовался заново. На узи выявлена железистая ткань 10*20 мм справа и 7*25 слева. Врач эндокринолог настаивает на операции- удаление железы. На гармоны анализов не было. Врач мамолог операцию отвергает и ратует за то, что все с годами пройдет. С урологической точки зрения проблем никаких - все в норме, хотя в 17 лет была операция на левостороннее варикоцеле, сейчас все нормально. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Нужна ли операция? Нужно ли обращаться к другим специалистам?

Железы по данным УЗИ невелики, и если у Вас не возникает эстетических проблем о гинекомастии можно забыть. Если Вы хотите избавиться от желез - операцию можно выполнить из периареолярного доступа с хорошим косметическим результатом. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 78 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 04.08.2003 У меня левосторонняя гинекомастия с семнадцати лет, обследовался в областном стационаре- гормональных нарушений не обнаружили и сказали, что все проидет, однако ничего не прошло и через два года сдели операцию по удалению молочной железы-но видимо что-то "не дорезали". На данный момент уплотнение уверенно растет снизу от соска, с правой грудью ни каких проблем. Скажите пожалуйста, сколько займет времени проведение операции с момента консультации и сдачи необходимых анализов, возможно-ли проведение операции в начале августа этого года?

Сергей Россия

Очевидно первая операция оказалась нерадикальной. К сожалению такое возможно, поскольку ткань железы в ряде случаев незначительно отличается по виду от жировой ткани. Операцию в начале августа провести удастся. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 70 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 19.07.2003 Хоршая вещь интернет, только здесь я понял, что не один я страдаю таким заболеванием как гинекомастия. Скажите пожалуйста где и каким образом можно избавиться от этой болезни, из-за которой действительно чувствуешь себя более чем не комфортно в этой и так-то не легкой жизни. Заранее благодарен.

Олег Москва

В первую очередь нужно придти на консультацию. Очные консультации (для жителей Москвы и Московской области) проводятся по адресу: Москва, Ленинградский проспект дом 5, строение 2. Медицинский Центр "МЕДЭКС" (5 минут ходьбы от М. Белорусская) Время консультаций: Вторник и Четверг с 16 до 20 Консультации производятся по записи, во время которой Вам определят время и подробно объяснят как проехать к медицинскому центру. Запись на консультации и операции: (095) 507-8783(с 9-30 до 19-00) Стоимость первичной консультации: 500 рублей. Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 66 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 19.07.2003 Здравствуйте! Хочу подойти к делу строго научно, а потому возникают вопросы: Присутствует некоторая дряблость поверх средненакачанной мышцы с обеих сторон. Мне 26 лет. До 15 лет было ожирение 2 ст., потом резко похудел, за последние 4 года перешел на сидычую работу и набрал ни много ни мало 20 лишних кг. Физкультурой и ОФП занимаюсь волнами -- то примусь (полгода-год), то по тем или иным причинам бросаю. Грудь (насколько помню), не болела никогда, соски -- N (на мой взгляд). Оба как будто пустые внутри, но отвисает, даже после 10-15 минут плеч, опущенных вниз. Это ОНО или просто последствия нездорового образа жизни? И как прощупывать уплотнения? Заранее спасибо!

Сергей Ярославль

Достоверно определить наличие гинекомастии можно лишь при ультразвуковом исследовании, однако, то что Вы описываете в большей степени соответсвует липомастии. Определеннцб помошь может оказать локальная липосакция с последующим ношением компрессионного белья. Потребуется ли коррекция положения соска можно сказать только при наличии фотографии. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 56 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 04.07.2003 Здравствуйте, доктор У меня двухсторонняя ложная гинекомастия (проходил УЗИ). У меня было ожирение 4-ой степени, сейчас я прохожу процесс похудания (сбросил 35, осталось где-то ещё 40). В связи с этим у меня вопрос, нужно ли мне делать липосакцию сейчас, либо подождать окончания процесса похудания. У меня есть ещё несколько вопросов относительно липосакции: 1. за последнее время груди у меня сильно обвисли - можно ли это исправить? 2. диаметр сосков - 4 см, как с этим? 3. сколько времени и какое специальное бельё нужно будет носить после операции?

Константин Украина, Одесса

Липосакцию стоит делать при стабилизации веса, из мест, которые не поддались похуданию. После стабилизации веса можно думать о коррекции груди. Если имеется выраженный птоз (провисание) - может потребоваться оперативное лечение. После него как правило требуется ношение компрессионного белья в течение 1-1, 5 мес. Соски можно уменьшить, если их размер Вас смущает, хотя 4 см - вполне допустимо для мужчины. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 53 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 27.06.2003 Скажите пожалуйста, сколько стоит операция по удалению молочных желез?

Alex Россия

От 15 до 30 тыс рублей, в зависимост от того, потребуется ли кожная пластика, т.е. имеется ли птоз (опущение молочных желез). Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 49 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 15.06.2003 Уважаемый Владимир Александрович, я хотел бы узнать, сколько стоит удаление молочной железы. Я нехочу делать никаких проверок. Я просто хочу её удалить и всё. Т.к. во-первых у меня она так или иначе станет со временем больше, т.к. я применяю стеройды. Да и дело даже не в этом, просто у меня в родне у всех "гино", а как известно оно передаётся по наследству... Т.е. я хочу прийти к вам и сделать эту операцию, и всего-то лишь. И ещё, остануться ли шрамы после этой операции или нет? Спасибо за внимание.

Иван Лагутин Новый Уренгой

В любом случае необходимо сделать ультразвуковое исследование - гинекомастия за счет жира или собственно железы - от этого зависит какую операцию делать - липосакцию или подкожную мастэктомию. Кроме того, нам необходимо знать имеется ли птоз железы - т.е. придется ли делать подтяжку. При простой подкожной мастэктомии - ее можно сделать из параареолярного разреза - шрам остается по ходу границы ареолы и кожи - чрез 5-6 мес практически незаметен. При необходимости подтяжки - в зависимости от типа подтяжки - либо 1 линейный рубчик вниз от железы - либо 2 горизонтальных в стороны. Ушивание производится косметическим швом - это гарантирует минимальные изменения на коже. Более сложный метод циркулярной подтяжки - при выраженном птозе - рубец по ходу всей ареолы с некоторым сбариванием кожи. Более точно мы сможем сказать при наличии фотографии. Стоимость основных видов операций - 22 тыс рублей. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 48 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 12.06.2003 У моего мужа одна молочная железа почти как женская. Его это очень беспокоит, но он стесняется обратиться к врачу. Что нам делать, мы даже не можем поехать отдыхать летом, т.к. он не может показаться на пляже.

Светлана Москва

Нужно перебороть себя и прийти на консультацию. Потребуется оперативное лечение (2 дня пребывания в стационаре) и о проблеме можно забыть навсегда. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 45 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 07.06.2003 Добрый день! У меня гинекомастию обнаружили в 18 лет. Вырезали, лечили. Сейчас мне 30 лет и мы с женой решили родить ребенка. Повлияет ли как-либо негативно это заболевание на ребенка и какова степень риска?

Николай г.Краматорск

Гинекомастия никаким образом не повлияет на рождение и развитие Вашего ребенка. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 41 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 03.06.2003 Скажите, оперция проходит под полным наркозом?( боюсь бессознательной жизни, говорят наркоз пагубно действует на мыслительную часть мозга), и сколько длится операция и стационар(примерно). спасибо.

Дмитрий MO

Операции производят под общим обезболиванием (наркозом). Оперирование под местной анестезией не позволяет сделать операцию достаточно косметичной. Вы ошибаетесь относительно столь пагубного влияния наркоза на мозг. Курение и алкоголь куда как вреднее, чем кратковременный наркоз современными препаратами. Как правило пациент находится в стационаре 2 дня, при минимальном вмешательстве (без пластики) - 1 день. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва