Консультации

Вопрос № 1451 | Тема: Диагностика гинекомастии | 06.12.2005 Пришел в военкомат по причине призывного иозраста и у меня хирург обнаружил что моя грудь увеличена именя отправили в поликлиннику по месту проживания там хирург спроил со скольки лет это началось ну я ответил 13-15 точно непомню. Сначала вообще подумали что это ложная 2х сотронняя геникомастия но потом зделали УЗИ и заболевание подтвердилось, но из сосков ничего не выделялось никогда. это может повлиять на дальнейшее развитие моего организма? и как оно будет роявляться?

Андрей Санкт-Петербург

Гинекомастия главным образом косметический дефект, за исключением ситуаций, когда она может быть симптомом какого-то серьезного заболевания. В Вашем случае желательно проконсультироваться с эндокринологом. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1448 | Тема: Диагностика гинекомастии | 05.12.2005 Доктор, здраствуйте. Мне 17 лет (вес 70кг, рост 180см) Когда-то я страдал избыточным весом и после его потери остались отложение жира на мышцах груди, выделяются большие соски, при охлаждающих факторах они уменьшаются до желаемых размеров. Из-за сосков выделяется грудь. Каким из вышеперечисленных заболеваний я страдаю, как можно бороться???? заранее благодарен

Кирилл moscow

Более точно диагноз можно поставить по данным УЗИ. Приходите на очную консультацию. Запись по тел (495) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1438 | Тема: Диагностика гинекомастии | 28.11.2005 Мужчина, 45 лет. Рост 180, вес 86. Уже месяца 3-4 стал замечать, что увеличилась правая грудь. По-моему, боли не было (или я не обращал внимания?). Но когда я начал щупать это место, то появились постоянные ноющие боли, и не проходят уже 3 дня. Районный хирург поставил диагноз \"гинекомастия\" и направил к онкологу. Я пока не ходил, боюсь. На вашем сайте я не увидел, что при гинекомастии должны быть боли в груди. Вопросы: 1) не свидетельствуют ли боли о том, что это не гинекомастия, а рак молочной железы? 2) может ли быть такая картина боли: пока я не щупал грудь, не болела, а когда пощупал, болит уже три дня? 3) Нужно ли мне спешить с визитом к врачу, или, если косметический дефект меня не беспокоит, можно вообще не идти? 4) по поводу проблем с интимом обращался к сексопатологу. Сделали анализ крови на гормоны. Все в пределах нормы (например, тестостерон 6, 5 при норме 3, 0–12, 0), но вот эстрадиол всего 0, 47 при норме 10–36. Может ли такой дисбаланс и быть причиной гинекомастии (если это гинекомастия, а не что-то страшное). И откуда мог взяться такой дисбаланс между тестостероном и эстрадиолом?

Александр Москва

Чтобы снять все вопросы нужно один раз придти на консультацию и сделать УЗИ. Запись на консультацию по тел (095) 507-8783. Снижение эстрадиола не имеет в Вашем случае диагностического значения. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1391 | Тема: Диагностика гинекомастии | 06.11.2005 Здравствуйте доктор. У меня проблема. 4 года назад у меня появилось уплотнение под одним соском, а через пол года под другим. Соски набухли, уплотнения размером 1, 5 см прилично портят жизнь, железы не кажутся большими, но нельзя носить футболки и на пляже приходиться все время их трогать, чтобы они не привлекали внимания. Сейчас мне полных 17 лет, в июле исполниться 18. Есть ли надежда что это пройдёт само или стоит уже сейчас делать операцию?

Костя Москва

Если гинекомастия присутствует уже 4 года, то самостоятельно не пройдет. Рекомендуем Вам сделать УЗИ, чтобы можно было точнее высказаться о природе уплотнения. Вы можете записаться к нам на очную консультацию по тел (095) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1393 | Тема: Диагностика гинекомастии | 06.11.2005 Скажите, насколько реально заполучить гинекомастию, если принимаешь препараты, снижающие дигидротестостерон (в часности финастерид)? Я почему спрашиваю: ведь появление гинекомастии связано с изменением соотношения тесто-эстро, но ведь при приеме финастерида уровень тестостерона даже чуть повышается (за счет того, что определенная его часть не превращается в ДГТ) P. S. Я собираюсь принимать финастерид в количестве 1 мг в день с целью борьбы с облысением

bob Москва

Не уверены что данный способ борьбы с андрогенным облысением оптимален. Облысение не обязательно связано с гиперандрогенемией, а в большей степени с повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам. При склонности к гинекомастии (об этом можно судить по наличию выраженной гинекомастии в подростковом периоде) прием данных препаратов может способствовать развитию гинекомастии. Чтобы быть уверенным - рекомендуем до начала лечения сдулать УЗИ. Запись на консультацию и обследование по тел (095) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1381 | Тема: Диагностика гинекомастии | 03.11.2005 Здравствуйте. У моего мужа гинекомастия. Мужские и женские гормоны в пределах нормы, а пролактин - в полтора раза выше верхней границы. УЗИ репродуктивных органов и органов брюшной полости патологии не показало. Компьютерная томография гипофиза объективных данных за объемное образование не выявила. Анализ крови на PSA - нормальный. Назначен курс парлодела. Но андролог, к которому муж был направлен на консультацию, все-таки советует обратиться к онкологу. Действительно ли это необходимо? И какие еще тесты и анализы могут понадобиться?

Елена К. Нижний Новгород

А что на УЗИ молочных желез? Проблемой гинекомастии занимаются как онкологи так и маммологи. К какому-то из этих специалистов направить необходимо. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1387 | Тема: Диагностика гинекомастии | 03.11.2005 Здравствуйте, у меня с правой стороны гинекомастия лет с 17, сейчас мне 31 год, я несколько раз обращался к врачам, в том числе и к онкологу, получить ответ на свой диагноз, ни один врач не назначил мне какого либо обследования. Несколько раз вставал вопрос о хирургическом вмешательстве, но при осмотре хирургами, слышал ответ что само всё пройдёт. Скажите нужно ли мне всётак и пройти детальное обследование и насколько это серьёзно

Алексей Магнитогорск

Гинекомастия - исключительно проблема внешнего вида. Если эта сторона Вас не беспокоит - можно не обращать на гинекомастию внимания. Пеприодически имеет смысл обследоваться у маммолога - достаточно УЗИ Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1363 | Тема: Диагностика гинекомастии | 23.10.2005 Здравствуйте! У меня в 13 лет появились уплотнения в груди, как в правой, так и в левой. Где-то в 14 лет мне школьный врач посоветовал какие-то препараты, но я их не стал использовать, так как они стоили дорого. Посоветовался с родителями, сказали должны пройти сами. Сейча мне почти 17 лет (будет через месяц). Посоветуйте, что мне делать! Велика ли вероятность того, что этот деффект пройдёт сам собой? Заранее благодарю!

Александр Россия

Все зависит от размеров уплотнений и беспокоит ли это Вас эстетически. Размеры гинекомастии более точно можно определить по УЗИ. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1366 | Тема: Диагностика гинекомастии | 23.10.2005 Здравствуйте! Год назад был у дерматолога, у меня были пятна на груди в области сосков: зуд, трескалась кожа, образовывались корочки медового цвета. Доктор прописал мазь картомецетин, какие-то примочки. Прошел курс лечения - мазал мазь недели три. Постепенно пятна затянулись, прекратился зуд, остались два пятнышка по 5 кв.мм примерно на правом соске и около левого. Через пол-года весной - было небольшое обострение, но не долго около недели, все затянулось, к врачу не обращался. Спустя еще полгода новое обострение - очень сильное. Сходил к эндокринологу, сдал все анализы, в гормоны в том числе, все в порядке. Прощуповали соски - все в норме. Пошел опять к дерматологу - он говорит, давай-ка ложись в стационар, скорее всего у тебя микробная экзема. Тут ко всему еще и военкомат на медкомиссию направил. В общем лежал я в больнице неделю, уколы, таблетки, мазь целестодерм. И через неделю обнаружил в обоих сосках уплотнения. Сообщил о этом врачу - сделали узи - новообразования. На приеме у хирурга - гинекомастия, мол если не беспокоит не трогаем. Тут зав.дерматологическим отделением ведет меня к главному хирургу - тот резать. В общем, сделали сейчас операцию, вроде в норме. Ждем гистологический анализ. Я тут сам поинтересовался: может быть у меня Рак молочной железы экземоподобный?! Да и с военкоматом не ясно. Дадут ли отсрочку из-за операции???? Уффф, ну и написал я тут, извините если что. Спасибо.

Денис Ноябрьск

Скорее всего у Вас сочетание узловой гинекомастии и экземы сосков. Подобно экземе протекает болезнь Педжета, что скорее всего и напугало дерматолога, но окончательно высказаться можно будет после гистологического исследования. К сожалению, экзема после операции скорее всего не пройдет. См. сайт Все о раке молочной железы Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1358 | Тема: Диагностика гинекомастии | 21.10.2005 Мне 40 лет зовут Олег, я обнаружил у себя фиброаденому под левой грудью и уже год хожу с ней и она меня не беспокоит. обратился к врачу он предложил сделать через неделю пункцию а затем удалить нужно ли делать все это, а если нужно, то почему бы сразу не удалить без этой пункции начитался в нете про все это и думаю а не повредят ли все эти операции на здоровье в дальнейшем, ведь можно и проходить с этой фиброй всю жизнь говорят что после операций фибры опять возникают..... как проходят операции боюсь боли

ОЛег Зеленоград

Скорее всего это не фиброаденома а просто узловая гинекомастия. В молочной железе мужчин крайне редко развивается фиброаденома и то как правило при синдроме Клейнфельтера. Объясняется это тем, что для развития фиброаденомы требуется наличие долек и долькового эпителия, а в ьужской молочной железе дольки не развиваются и остаются только протоковый эпителий. Приходите на консультацию, после УЗИ мы сможем более определенно сказать что делать. В большинстве случаев данные образования не требуют оперативного лечения и операция производится исключительно по эстетическим соображениям. Запись на консультацию по тел (095) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва