Консультации

Вопрос № 1500 | Тема: Диагностика гинекомастии | 07.01.2006 С наступающим Новым Годом! У меня гинекомастия, возникшая на фоне лечения простатита. В августе 2005г.анализы:эстрадиол-141при норме-10-80; Пропил томоксифен-30 дней, боли в груди прошли. Пью метилтестостерон-30дней{рекомендация онколога}. Тестостерон подрос до 14.7при норме12.1-38.3. а в декабре 2005 г.эстрадиол вырос до 390 при норме 10-80. Посоветуйте что делать? Врачи пустили \"по кругу\"-онколог, уролог, мамолог, эндокринолог. Может увеличить дозу приема томаксифена? Спасибо

александр САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

Мы никогда не используем тестостерон в данной ситуации, а в Вашем случае следует разбираться с причиной роста эстрадиола - нет ли экзогенного поступления аднного препарата - иногда он содержится в пищевых добавках. Кроме того, рост эстрадиола может быть на фоне приема тестостерона за счет ароматизации. Кстати, какими препаратами Вам лечили простатит? Делали ли Вам УЗИ? . Определяли ли ПСА? Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1502 | Тема: Диагностика гинекомастии | 07.01.2006 Здравствуйте! Обращался к врачу по поводу гинекомастии, маммолог предварительно сказав \"двухсторонняя гинекомастия\" отправил к эндокринологу, эндокринолог отправила сдавать алализы на гормоны: тестостерон, эстероген, пролактин. Результаты анализов: тестостерон-2, 5 (норма 8-43), эстероген-0, 5(норма 0-0, 04), пролактин -22, 7 (верхняя гран. нормы 27). Эндокринолог отправил к другому эндокринологу, который сказал якобы у меня ложная гинекоматия т.к. по его мнению нет железистых образований, а анализы ошибочны, т.к. при таком уровне гормонов не должна расти борода и усы, а они у меня растут. Яички осматривали визуально, сказали нормальные. Так у меня следующие к Вам вопросы: 1. как мне самому можно на ощупь или ещё как определить железистые у меня образования или нет, ведь врачи как то определяют (маммографию мне не далали). 2. может ли лаборатория ошибаться, причём так сильно 3. Может ли уровень гормонов так прыгать в течении недели, что на момент сдачи он был низкий, я задаю такой вопрос т.к. половое влечение у меня непостоянно и бывает то пропадает совсем, то нормальное. 4. Есть ли какие нибудь средства (профилактические), витамины, питание, которые способствуют нормализации уровня гормонов, без побочных эффектов. Спасибо.

Пациент

1. как мне самому можно на ощупь или ещё как определить железистые у меня образования или нет, ведь врачи как то определяют (маммографию мне не далали). Выяснить имеется ли гинекомастия можно только по данным УЗИ 2. может ли лаборатория ошибаться, причём так сильно Повторите анализы 3. Может ли уровень гормонов так прыгать в течении недели, что на момент сдачи он был низкий, я задаю такой вопрос т.к. половое влечение у меня непостоянно и бывает то пропадает совсем, то нормальное. Имеет смысл консультация андролога-эндокринолога 4. Есть ли какие нибудь средства (профилактические), витамины, питание, которые способствуют нормализации уровня гормонов, без побочных эффектов. В подобных случаях как правило используют гонадотропины Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1503 | Тема: Диагностика гинекомастии | 07.01.2006 Здравствуйте! У меня буквально недели 2 назад под соском левой груди появился некий \"шарик\". Это начало развития гинекомастии?

Алексей Москва

Скорее всего да. Более точно можно сказать после УЗИ. Приходите на очную консультацию. Запись по тел (495) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1506 | Тема: Диагностика гинекомастии | 07.01.2006 Здраствуйте. У меня гинекомастия (так определил хирург) приблизительно 2 года. Примерно месяц назад начались боли в груди, не слишком сильные но доставляют неудобства. А если дотронуться до соска, то боль усиливается. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Нужна ли мне операция из-за боли в груди? Заранее спасибо.

Денис

Проконсультируйтесь у маммолога и сделайте УЗИ. Мы при наличии болей рекомендуем месячный курс тамоксифена по 10 мг в день. Операция имеет смысл только по эстетическим показаниям, если Вас беспокоит только боль - можно ограничится медикаментозным лечением. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1509 | Тема: Диагностика гинекомастии | 07.01.2006 Здравствуйте. Мне 17 лет, у меня увеличение груди уже 3-4 года. Есть немного лишнего веса-78 кг при росте 177 см. Может ли это пройти с возрастом? Кроме того, у меня сильный гипергидроз(подмышки). Могут ли быть связаны эти явления?

игорь Екатеринбург

Избыточный вес нередко усиливает проявления гипергидроза, но вообще-то у Вас не столь много избыточного веса, так что скорее потливость подмышек присутствует независимо. Более детальную информацию о потливости подмышек Вы сможете получить на сайте www.ladoni.ru Относительно увеличения грудных желез выяснить связано ли это с лишним весом или нет можно после ультразвукового исследования, которое покажет имеется ли увеличение железистой ткани или избыточное накопление жира (липомастия). Как правило, если гинекомастия сохраняется больше 2-3 лет - ее исчезновения с возрастом ожидать не приходится. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1491 | Тема: Диагностика гинекомастии | 23.12.2005 Продолжение к вопросу 1485. Владимир Александрович, какие могут быть методы лечения без операции, применимые к моему случаю?

Алекс

Лучше оставить все без лечения. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1485 | Тема: Диагностика гинекомастии | 21.12.2005 У меня под правым соском уплотнение, но форма соска в норме. это продолжается уже ~3 года. На операцию не буду ложиться как минимум до 18. Каковы шансы, что это рак? (при надавливании есть слабая боль) какие последствия гормонального лечения?

Александр

99, 9999% что это не рак Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1474 | Тема: Диагностика гинекомастии | 18.12.2005 Здравствуйте, может ли гинекомастия перерасти со временем в злокачественную опухоль?

Вячеслав Украина, Днепропетровск

Риск развития рака на фоне гинекомастии не выше, чем без гинекомастии. Исключение имеется для состояний с хронической гиперэстрогенемией, на пример при синдроме Клейнфельтера, риск развития рака молочной железы выше, чем в популяции у мужчин. См. сайт Все о раке молочной железы Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1462 | Тема: Диагностика гинекомастии | 13.12.2005 Мне 19 лет, 1, 5 года занимаюсь культуризмом, анаболические стероиды не применял. Три месяца назад под правым соском появилось уплотнение диаметром примерно 1, 5 см. При надавливании возникают легкие болевые ощущения, сосок немного \"выдвигается\" вперед, в отличие от левого. Никаких неудобств в принципе это не приносит. Может ли данное уплотнение через какое-то время само пройти или необходимо вмешательство?

Алексей Саратов, Россия

Если данное образование не доставляет неудобств, то сделав УЗИ и проконсультировавшись со специалистом (всегда необходимо исключит опухоль, даже в молодом возрасте), можно о нем забыть как минимум на год. Наблюдаться у врача можно примерно 1 раз в год Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1465 | Тема: Диагностика гинекомастии | 13.12.2005 Здраствуйте. День назад опух левый сосок, при потрагивании болит. Врятле это продолжение полового созревания. Я уже давно созрел в половом восприятии. Чтобы у меня болел сосок в 14 такого не припоминаю. К врачу идти нет времени, помогите пожалуйста!

Данил Москва

Данное состояние если лечить, то только после УЗИ грудной железы. Вы можете сделать это в нашем центре. Запись на консультацию по тел (495) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва