Консультации

Вопрос № 44 | Тема: Прочее | 04.06.2003 Здравствуйте... У меня такая проблема... После критических дней обнаружила...в правой груди небольшое уплотнение примерно с горошину.. Грудь при этом не болит... Но марально очень беспокоит... На сколько серьёзно это может быть... И что это вообще...?? Перед этим меня ещё сильно продуло, болела вся правая сторона включая грудь..теперь почти всё прошло а комочек остался... Может это просто воспаление связанное с тем что меня продуло? Ответьте пожалуйста. Я очень переживаю... Заранее спасибо...

Ирина Москва

Наличие опухолевидного образования в груди всегда повод для обследования и лечения. Учитывая Ваш возраст скорее всего можно думать о мастопатии. Вы можете придти к нам на консультацию или обследдоваться в другом месте - запись на конультацию по тел 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 42 | Тема: Диагностика гинекомастии | 03.06.2003 Здравствуйте. Мне 18 лет. Примерно в 14-15 лет у меня увеличились соски(сама грудь в порядке)и я думал, что это нормально. Но опухоль до сих пор не прошла. Я не консультировался ни с одним врачом. Скажите, могу ли я рассчитывать, что опухоль сосков пройдет сама(если да, то через какое время). Спасибо.

Александр Москва

Если данное увеличение созраняется уже 3-4 года -то вероятность его полного исчезновения минимальна. Для уточнения характера опухоли показано выполнение ультразвукового исследования. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 41 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 03.06.2003 Скажите, оперция проходит под полным наркозом?( боюсь бессознательной жизни, говорят наркоз пагубно действует на мыслительную часть мозга), и сколько длится операция и стационар(примерно). спасибо.

Дмитрий MO

Операции производят под общим обезболиванием (наркозом). Оперирование под местной анестезией не позволяет сделать операцию достаточно косметичной. Вы ошибаетесь относительно столь пагубного влияния наркоза на мозг. Курение и алкоголь куда как вреднее, чем кратковременный наркоз современными препаратами. Как правило пациент находится в стационаре 2 дня, при минимальном вмешательстве (без пластики) - 1 день. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 40 | Тема: Патологическая гинекомастия | 03.06.2003 Здравствуйте уважаемый доктор! ! ! Мне 30 лет. Ультразвук установил диагноз двухсторонняя гинекомастия (насколько я понял истинная). Хирург запретил загорать, в том числе и в солярии)и посоветовал прийти через три месяца для повторного ультразвукового исследования, а пока не назначил абсолютно никакого лечения. Моя грудь меня всегда не очень устраивала, особенно соски, так как когда они в расслабленном состоянии, то выглядят весьма крупно, но когда уменьшаются (допустим от холода), то по большому счету все выглядит вполне пристойно. Но на пляже я всегда чувствовал дискомфорт, так как глядя на окружающих мужчин видел, что хоть немного, но отличаюсь от большинства. Мои вопросы следующие: 1. Если через три месяца молочные железы не увеличатся, то что мне следует ждать??? 2. Обязательна ли мне операция подкожная мастэктомия??? Корректируют ли соски при этой операции??? 3. Сколько времени длится эта операция, каков период восстановления и возможные последствия??? 4. Если не делать опрерацию, то возможно ли при занятиях спортом избавиться от этого недуга??? 5. Каковы гарантии (если исключить операцию), что молочные железы не будут увеличиваться со временем и не перерастут в злокачественную опухоль??? 6. Гинекомастия у меня по всей видимости давно (просто не знал о существовании подобного заболевания), но видимых изменений нет, всегда считал, что у меня слегка ожиревшая грудь. Всегда интенсивно загорал, особенно с появлением соляриев. Действительно ли мне это противопоказано??? 7. Как бы вы поступили на моем месте доктор??? Заранее вам благодарен. С уважением. Дмитрий.

Дмитрий Россия,Москва

Гинекомастия - доброкачественное заболевания. Ограничения по загоранию имеют значение лишь при наличии опухоли в железах. Поскольку по данным ультразвука опухоли нет, а есть только собственно гинекомастия - то веских причин ограничить загорание - нет. Хотя в целом загорание никому не полезно. Удаление железы (подкожная мастэктомия) при гинекомастии выполняется исключительно с косметической целью. Во время операции возможна коррекция размеров сосков. Операция производится под наркозом, в стационаре пациент как правило находится 2 дня (при необходимости пластики), но возможно и 1-дневное пребывание. Мне кажется Вам нужно придти на очную консультацию, чтобы  расставить все точки над i. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 39 | Тема: Диагностика гинекомастии | 03.06.2003 Мне 22 года, я хорошо развит физически. Занимаюсь спортом и нагружаю именно грудные мышцы. В раслабленном состоянии грудь кажется достаточно увеличенной, хотя когда напрягаюсь, то там одни мышцы - всё твёрдо и ни грама жира. Соски нормальные, не увеличенные и не выделяются. На эти вопросы внимания никогда не обрашал. Стероиды никогда не принимал. Может ли у меня быть гинекомастия?

Саша Россия

Скорее всего нет. Если Вас это интересует, нужно сделать ультразвуковое исследование - оно даст окончательный ответ. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 38 | Тема: Физиологическая гинекомастия | 27.05.2003 Здравствуйте! Уважаемый Владимир Александрович, моему сыну 16, 5 лет. Примрно три недели назад он пожаловался на образование уплотнения в области одного соска размером примерно с маленькую горошину. За это время увеличения не наблюдается и уплотнение не болезнено. Муж говорит, что это связано с половым созреванием и со временем это пройдет. Но мне хотелось бы успокоиться и не думать о самом плохом. Прошу Вашего совета, к какому специалисту обратиться.

Елена Москва

Ваш муж абсолютно прав. В подавляющем большинстве некоторое увеличение молочных желез у юношей имеет доброкачественный характер и самостоятельно нивелируется в ближайшие 3-4 месяца. Для Вашего спокойствия, Вы можете привести Вашего сына на консультацию для осмотра. Следующая консультация - 3 июня с 16 до 20 часов. Для лучшей объективизации изменений может потребоваться ультразвуковое исследование. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 36 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 26.05.2003 Здравствуйте, Владимир Александрович! Большое спасибо, за Ваш ответ на мой вопрос по поводу белья. Но не могли бы Вы подсказать, где можно приобрести, или заказать такое бельё? Насколько туго можно бинтовать, не приведёт ли это к нежелательным последствиям (опухоли и т.п.)? На сайте www.gynecomastia.org из этих соображений вовсю рекомендуют бюстгальтеры (bra) спортивного типа, а продукции фирмы Morris Design у нас пoка не видно. Заранее спасибо.

Антон С-Пб

В Москве такое белье продает фирма Кловермед и несколько дешевле - фирма Медивен (тел. в Москве 927-0332) Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 34 | Тема: Виды гинекомастии | 24.05.2003 Мне 21 год. Диагноз - односторонняя гинекомастия. При этом анализ крови на гормоны - в норме. Другие анализы (печеноч., холестерин...) тоже в норме. Молочная железа увеличена незначительно - почти не заметно. Но эндокринолог советует оперировать. Мне кажется, что эта гинекомастия пройдет сама, к тому же болит сейчас меньше. Это же говорит мне хирург. Скажите пожалуйста, кого мне слушать?

Андрей Киев, Украина

Мы придерживаемся позиции, что операция показана только как эстетическое вмешательство. Гинекомастия - доброкачественное заболевание и нет абсолютных показаний к ее непременному удалению. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 32 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 21.05.2003 Мне 20 лет, ложная двусторонняя гинекомастия. Соски выступают очень сильно, даже немного отвисают, при ходьбе и беге трясуться, очень неприятно. Операцию пока делать не могу-надо доучиться, подкопить денег. Межно ли носить какую-нибудь повязку, или что-то в этом роде, что-бы убрать, или хоть поддержать грудь? Мне тут предложили бюстгальтер, но это как -то..., хотя и удобно вроде... Может есть что для мужчин при таком деле? Сколько стоит операция липосакции? Честно говоря, хотелось бы обойтись без операции, если возможно.

Антон С-ПБ

Для мужчин делают специальное компрессионное белье на этот случай. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 31 | Тема: Диагностика гинекомастии | 16.05.2003 Здравствуйте доктор. Сейчас мне 19 лет, я учусь на 3 курсе, и живу в общежитии. На первом курсе у меня появилось уплотнение в левом соске, спустя пол года и правом тоже. С тех пор прошло чуть больше 2 лет и я хотел бы узнать, возможно ли лечение гинекомастии, спустя такой срок без хирургического вмешательства? Ещё хотел спросить по поводу операциии, я слышал, что опухоль могут вырезать не делая разрез возле соска, а делая его подмышкой, во всех ли случаях возможна такая операция? Ещё хотел узнать, к какому врачу нужно обращаться по этому вопросу, так как слышал, что нужно обращаться в эндокринологу, но не уверен на 100%.

Алексей Москва

Консервативными методами, которые правда абсолютно сравнимы с операцией по агрессивности, можно остановить рост гинекомастии при гормональных нарушениях. Во всех остальных случаях, если Вы опасаетесь оперативного лечения, лучше ничего не предпринимать и просто выжидать. В ряде случаев, гинекомастия может замещаться фиброзной тканью и не увеличиваться, хотя обхем ее практически не уменьшается. Консультацию по поводу гинекомастии проводит хирург, по показаниям, назначается консультация эндокринолога. Вы можете записаться на консультацию по тел. 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва