Консультации

Вопрос № 87 | Тема: Физиологическая гинекомастия | 04.08.2003 Здравствуйте, Мне 26лет, с 12 лет есть небольшое уплотнение за левым соском. Оно меня никак не беспокоит, разве что когда холодно, немного набухает и побаливает. За все это время не изменилось в размерах. Пожалуйста, ответьте на 3 вопроса: 1) нужно ли применять лечение? 2) должны ли быть ограничения на образ жизни (например, можно ли загорать, плавать в холодной воде)? 3) существует ли опасность злокачественного перерождения ткани? Спасибо.

Леонид Украина, Киев

Необходимо хотя бы один раз сделать ультразвуковое исследование. Скорее всего это гинекомастия в фазе фиброзирования и делать ничего не надо. Никаких ограничений нет. Опасности злокачественного перерождения нет. Однако обо всем этом окончательно можно говорить после обследования. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 83 | Тема: Диагностика гинекомастии | 04.08.2003 Добрый день! После приёма стероидов у меня образовалось небольшое уплотнение (меньше горошины) под левым соском. Прием стероидов закончен давно, более полугода. После курса стероидов принимал провирон, а во время (когда набухли соски) и в конце тамоксифен. С правой стороны всё нормально, а с левой есть уплотнение, при надавливании присутствует небольшая боль. Т.к. это незначительное уплотнение и визуально его не видно, то операция не желательна. Какие методы лечения вы посоветуете? На консультацию я приду, если есть возможность убрать опухоль без операции.

Андрей Москва

В любом случае желательно провести ультразвуковое исследование молочной железы и возможно пункцию имеющегося образования. Операция требуется лишь по эстетическим соображениям. Если их нет, то образование необходимо наблюдать, возможно, с повторными пункциями (1 раз в год). Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 78 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 04.08.2003 У меня левосторонняя гинекомастия с семнадцати лет, обследовался в областном стационаре- гормональных нарушений не обнаружили и сказали, что все проидет, однако ничего не прошло и через два года сдели операцию по удалению молочной железы-но видимо что-то "не дорезали". На данный момент уплотнение уверенно растет снизу от соска, с правой грудью ни каких проблем. Скажите пожалуйста, сколько займет времени проведение операции с момента консультации и сдачи необходимых анализов, возможно-ли проведение операции в начале августа этого года?

Сергей Россия

Очевидно первая операция оказалась нерадикальной. К сожалению такое возможно, поскольку ткань железы в ряде случаев незначительно отличается по виду от жировой ткани. Операцию в начале августа провести удастся. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 80 | Тема: Физиологическая гинекомастия | 02.08.2003 Zdravstvujte. Spasibo za otvet, (vopros 79)ochen' priznatelen. U menja k vam eschje odin vopros : est' li al'ternativa operacii? Est' li drugii vozmognosti umen'shit' ob'em grudi( sport, medikamenti...)? Prostite, ja v etih voprosah ne spezialist, no vsje ge, suschestvuet li vozmognost' umen'shenija gelezi, prosto, sovremenem? Spasibo bol'shoe.

Leonid Kassel, Germany

Если железа уже достигла определенных размеров, полное ее исчезновение невозможно. Со временем вероятно так называемое фиброзирование - формирование соединительной ткани - это сопровождается некоторым "усыханием" молочной железы Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 79 | Тема: Патологическая гинекомастия | 02.08.2003 Zdravstvujte. Okolo 3 nedel' zamechaju u sebja izmenenija v razmerah grudi ( v osnovnom tol'ko pravoj), Za korotkoe vremja moja grud' uvelichilas' dovol'no sil'no v ob'eme i chestno skazat'zdeshnie vrachi ne mogut pridti k edinomu otvetu( diagnozi ot Mastita, do Gynecomastii). Na junesheskie izmenenija eto toge ne ochen' pohoge ( mne 19). Chto delat'? Chto eto moget bit'? Boli est', no ne ochen' sil'nie. Esli eto gormonal'nie izmenenija, to chto moglo etomu poslugit'? operacija kak-to ne ochen' hochetsja delat', no k garmonam imeju toge nehoroshee otnoshenie. Pomogite pogalujsta!

Leonid Kassel, Germany

В первую очередь надо обследоваться - исключчить возможные причины роста молочной железы - главным образом гормональные и лекарственные. Не исключен и диетический фактор, патология печени и многое другое. Относительно болей - можно испольовать неспецифические противовоспалительные препараты. Операция показана главным образом с косметической целью и в ряде случаев при выраженном болевом синдроме - мастодинии. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 77 | Тема: Все вопросы | 02.08.2003 Здравствуйте уважаемые доктора! Решил проконсультироваться у Вас через Интернет т.к. живу я в райцентре и приехать даже в приличный город не всегда предоставляется возможным. Вообщем мне 17 лет, довольно полный парень (на границе между нормально и 1 степень ожирения). На теле имеются стрии, а также как мне кажется довольно приличная волосатость на спине и в области груди. Хотелось бы узнать как хотя бы приблизительно узнать нет ли у меня гинекомастии. Т. К. груди довольно большие, они как бы "острые". Соски когда как: бывает они как будто наполены воздухом (вздутые) нажмешь пальцем (притом чувствуется что там что то есть) или польёшь холодной водой они "убираются" и становятся нормального размера где-то 3см. Еще в области сосков ростут волосы. Как Вы предполагаете что это? Гинекомастия?

Кирилл Россия

Это не гинекомастия, однако Вам не плохо бы обследоваться у эндокринолога, поскольку ожирение в молодом возрасте в сочетании с ранней "волосатостью" и стриями может быть проявлением патологии надпочечников. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 76 | Тема: Патологическая гинекомастия | 28.07.2003 Доктор, спасибо за ответ на вопрос 74! Я всё понял. Единственное, что я сейчас употребляю, так это тамоксифен 20 мг/день, но и его брошу. Будем надеятся на самопроизвольное рассасывание. И всё-таки мой организм уникален, т.к. наверное из 10000 человек только у меня от 4-х ампул нандролона фенилпропионата может появиться гино((Хотя с другой стороны, это даже хорошо, т.к. именно эта, не самая страшная проблема со здоровьем, вызванная стеройдами заставила меня отказаться от стеройдов навсегда. Как сказал один известный культурист мне, "либо сидишь на химии постоянно, либо вообще не ешь её" И он был прав, т.к. всё-равно организм сбрасывает 80% массы, набранной на химиии если перерыв между курсами составляет больше 3-х месяцев. Ему(организму) эта химическая масса видимо не нужна, в чем я уже убедился, а насиловать организм этим хламом я не хочу.

Sergey Russia

Рады, что Вы пришли к этому заключению. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 72 | Тема: Физиологическая гинекомастия | 21.07.2003 Здравствуйте. Меня беспокоит увеличение сосков уже около двух лет. Соски не болят, но и не уменьшаются. Когда же мне можно будет избавиться от дискомфорта?

Денис Москва

В подобном случае может понадобиться пластическая операция по уменьшению сосков, однако Вам пока рано думать об этом. Подождите года 3. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 70 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 19.07.2003 Хоршая вещь интернет, только здесь я понял, что не один я страдаю таким заболеванием как гинекомастия. Скажите пожалуйста где и каким образом можно избавиться от этой болезни, из-за которой действительно чувствуешь себя более чем не комфортно в этой и так-то не легкой жизни. Заранее благодарен.

Олег Москва

В первую очередь нужно придти на консультацию. Очные консультации (для жителей Москвы и Московской области) проводятся по адресу: Москва, Ленинградский проспект дом 5, строение 2. Медицинский Центр "МЕДЭКС" (5 минут ходьбы от М. Белорусская) Время консультаций: Вторник и Четверг с 16 до 20 Консультации производятся по записи, во время которой Вам определят время и подробно объяснят как проехать к медицинскому центру. Запись на консультации и операции: (095) 507-8783(с 9-30 до 19-00) Стоимость первичной консультации: 500 рублей. Консультант: Кузьмичев Владимир Александрович Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 68 | Тема: Патологическая гинекомастия | 19.07.2003 Можно ли при диагнозе гинекомастия ехать на юг, но при этом не загарать на солнце? Очень жду ответа. Заранее спасибо.

Аскар Казань

Если в области молочных желез нет явных уплотнений - загорайте на здоровье (если вообще это возможно). Ехать на юг можно в любом случае. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва