Консультации

Вопрос № 110 | Тема: Диагностика гинекомастии | 10.09.2003 Лет 10 назад появились уплотнения в груди (примерно 1 см в диаметре) сначало были боли при надавливании, сейчас нет, кроме выперающих сосков из под одежды. Стыдно на пляж сходить. Сасибо за ответ.

Андрей Москва

Скорее всего это гинекомастия в фазе фиброза. Для коррекции состояния показано оперативное лечение. Приходите на консультацию. Запись по тел. 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 109 | Тема: Физиологическая гинекомастия | 05.09.2003 У моего сына в военкомате на медосмотре выявили гинекомастию, направляют к эндокринологу на консультацию. Мы и раньше видели, что соски у него большем чем должны быть, но думали это его особенность. Чем это опасно?

Вера Константиновна Долгопрудный

Жизненно опасного ничего нет. В большинстве случаев гинекомастия это абсолютно доброкачественное состояние, приводящее лишь к косметическим проблемам. Консультация эндокринолога может потребоваться при симметричной гинекомастии значительных размеров, при наличии других признаков указывающих на эндокринные проблемы. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 108 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 05.09.2003 У меня гинекомастия слева. Железа довольно большая, даже последнее лето на пляж не ходил. Раздеваться стыдно. Прочел у Вас что можно сделать косметическую операцию. А будет ли все симматрично? У меня и справа жирок под соском, но обычно, как у многих.

Николай Москва

В процессе операции мы обязательно контролируем противоположную сторону. Однако, не исключена возможность, что через некоторое время после первой операции может потребоваться коррекция. Как правило, это небольшая операция, выаолняемая под местной анестезией. В конце концов симметрия всегда достигается. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 106 | Тема: Прочее | 01.09.2003 Здравствуйте! Меня беспокоят и пугают боли в груди. Была у маммолога, делали узи - говорят все хорошо, приходите осенью. НО...у меня болит грудь! ! ! что делать не знаю! ! ! как начинаются месячные - не болят, а так болят.

Анна Москва

Запишитесь не консультацию по тел 507-8783, подобные вопросы мы можем решать только на очных консультациях. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 105 | Тема: Физиологическая гинекомастия | 01.09.2003 U menya opuhshie soski.opuholi tverdaya i boleznennaya, ne uvelichevaetsa no i ne prohodit.priblizitelino okolo 4-5 mesyazev.vozmognosti obratitisa k vrachu net t.k.nahogusi za granizey i materialino ne mogu pozvoliti.esli eto ginekomastiya stoit li mne vernutisa v rossiu dlya lecheniya ili mogno spravitisa s problemoi v domashnih usloviyah? mishechnie tkani vokrug soskov v norme. moget li eto biti iz za otsutstviya polovoi gizni?ili ge ne proshol period polovogo cozrevaniya(u menya mnogo ugrey na shee i litze)?pomogite razobratisa!

sergey portugalia

Это может быть все еще возрастной гинекомастией. Рекомендаций по лечению заочно мы не можем дать. Однако, скорее всего срочности в этом деле нет. Постарайтесь хотя бы сделать ультразвековое исследование. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 104 | Тема: Причины гинекомастии | 01.09.2003 Здравствуите. мне 37 лет, уже 3 месяца у меня гинекомастия с начала правой а за тем левой груди. сделали эхоскопию что подтвердьил диагноз. Гормоналный анализ показал пролактин 13, 6ng/ml эстрадиол 48 pg/ml тестостерон 4, 2 ng/ml, эндокринолог и мамолог ничего не назначают, советуют подождац ещо пару месясев, говорят может пройдет сам собой, а я время не хочу потеряц, других жалоб у меня нет. лечился КВАМАТЕЛОМ от язви желудка, врачи говорят может от этого гинекомастия. Может что нибудь посоветуйте. заранее благодарю.

михаил тбилиси

Возникновение гинекомастии бывает связано с приемом многих лекарст. Подождите после отмены препарата 3-4 месяца. Дальгейшее лечение показано лишь при сохранении гинекомастии и эстетических неудобствах с ней связанных. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 101 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 22.08.2003 Я употребляю тамоксифен(по 20мг/д) уже 2 месяца, размеры опухоли уменьшились незначительно, сосок перестал покалывать, но при надавливании ощущается незначительная боль. С момента образования гинекомастии прошло 3-4мес. Скажите, сколько нужно его употреблять, чтобы уплотнение полностью рассосалось??? Читал что эффект заметен только после 2-3х месячного приема???? Так ли это??? Имеет ли смысл повысить дозировку до 30-40мг/д.???? Или эффективность препарата не прямопропорциональна дозировке???

Антон Rus

Ровышать дозировку не следует. Лучше сделать месячный перерыв и затем вновь повторить курс. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 99 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 22.08.2003 Доктор, насколько эффективен витамин В1 в инъекциях при лечении гино если с балансом Т/Э все в порядке, но имеется повышенная активность ароматазы. Ведь пишут, что он ингибирует ароматазу. Как вы относитесь к препаратам цмнка при лечении гино???

Сергей Russian Fed

Витамин В1 имеет значение в комплексном лечении гинекомастии, хотя ожидать существенного эффекта именно от него не следует Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 98 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 22.08.2003 Доктор, выписывается ли клостилбегит для лечения гинекомастии вместо тамоксифена например???? Это ведь тоже антиэстроген....да к тому же еще и стимулирующий выработку ЛГ и ФСГ в результате чего баланс Т/Э также становится более положительным. И ещё: об этом нигде не пишут, но ведь усиление клостилбегитом секреции ЛГ способно также повышать и эстрогены(а не только теестостерон) в мужском организме???а если к примеру у мужчины повышенная активность ароматазы+поднятые клостилбегитом эстрогены.....вообщем вопрос такой: может ли лечение клостилбегитом ухудшить ситуацию и еще более усилить рост опухоли???? И последний вопрос: не кажется ли вам, что из андрогенов, которыми лечат гино на ранней стадии наиболее предпочтительным является провирон, т.к. он не ароматизируется(в отличии от эфиров тестостерона, которые даже в малых дозах у некоторых людей подвержены ароматизации), а также имеет способность подавлять эстрогены(что конечно может послужить причиной ряда побочных действий, таких как импотенция, низкий холестерин....но только от высоких доз.)Применяя же провирон в умеренной дозировке мы можем убрать лишние(некоторое кол-во Э2 все-же нужно мужчине для нормальной деятельности организма) эстрогены и сместить баланс Т/Э в сторону Т(причем значительно). Что вы думайте об этом препарате???? Доктор, дайте пожалуйста развернутый ответ на каждый из вопросов! Заранее благодарен.

Женя Russia

Нам бы не хотелось в рамках конференции давать столь подробные консультации в связи с нередким влиянием таких рекомендаций на начало самолечения. В любом случае назначение данных препаратов должно производиться только на очной консультации Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 102 | Тема: Патологическая гинекомастия | 22.08.2003 Доброе время суток! Уменя такой вопрос я начал принимать терпинкод Это психотропное вечество основанное на кодеине и терпагедрате и у меня увеличелся (немного) правый сосок при сдавливании он становиться нормальным но потом через мин 15 увеличиваеться! Что делать и если я перестану принимать препараты это может всё вернуться на место! ?

Андрей Sochi

Если имеется действительно некоторое увеличение железы на фоне приема препарата, то отмена приведет к некоторому уменьшению, хотя полного сокращения не наступает. Однако, применяемый Вами препарат не должен приводить к больших размерам гинекомастии Кузьмичев Владимир Александрович, Москва