Консультации

Вопрос № 260 | Тема: Физиологическая гинекомастия | 11.02.2004 В возрасте 13 лет появилось уплотнение возле сосков. Сейчас мне 17, эти уплотнения стали ещё больше. Из мед. справочников я узнал что это типичная юношеская гинекомастия. Уверен на 100%, что обследование это подтвердит. Я склонен к полноте, веду активный образ жизни жизни(бодибилдинг/аэробные нагрузки), хотя жир всё же есть, причём откладывается больше по женскому типу. Есть ли шанс что гинекомастия пропадёт сама по себе? Исходя из собранных мною данных такое невозможно, принимая во внимание продолжительность заболевания и размеры желез. Стоит ли мне ждать ещё пару лет с надеждой что всё пропадёт или прямо сейчас идти на операцию?

Сергей Литва

Обследование имеет смысл. Если на ультразвуке будет видна железистая ткань - от есть шанс что будет некоторое уменьшение, т.к. постепенно она будет фиброзироваться, хотя это бывает не всегда. Если уже имеется фиброз - то дальнейшее уменьшенние невозможно, ну и наконец - может быть там преобладает жир? Относительно срока операции Вы должны выбирать сами - если гинекомастия беспокоит эстетически - то чего ждать? Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 258 | Тема: Пластика сосков и ареолы | 07.02.2004 Здравствуйте! Меня устраивает форма моей груди, но вот ореола слишком большая, а сосок маленький. Можно ли сделать изменения не затрагивая молочную железу и сохоаняя форму груди (может только слешка её преподнять)? Большое спасибо.

Ирина Лиепая, Латвия

Все виды оперативных вмешательств на ареоле потенциально могут привести к проблемам в будушем кормлении. Вам необходмо очень хорошо над этим подумать. Уменьшение ареолы возможно. Определенное увеличение соска может быть достигнуто с помощью специального вытягивателя. Оперативное увеличение соска также возможно, однако это практически полностью исключает возможность грудного кормления. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 257 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 07.02.2004 Скажите, какие рубцы остаются после операции по поводу гинекомастии? Спасибо

Антон Москва

Остается небольшой рубец по краю ареолы, который в  дальнейшем не видим Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 256 | Тема: Пластика сосков и ареолы | 07.02.2004 Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста! У меня один сосок нормальный, а у второго как бы не доразвита верхняя сторона, и он из-за этого совсем не торчит. От сюда целая куча комплексов. Можно ли что-нибудь сделать? Сложная ли операция? И во сколько она обойдется? Спасибо..

Ольга Новосибирск

Пришлите фотографии по адресу info@gynecomastia.ru Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 255 | Тема: Патологическая гинекомастия | 07.02.2004 Уважаемый Владимир Александрович! Проконсультируйте нас, пожалуйста. Мальчику 8, 5 лет. В течение 1, 5 лет - гинекомастия справа, диаметр в осно-вании 6 см. Физическое развитие: рост 125 см, вес 23 кг, т.е. среднее. При УЗИ щитовидной железы, печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, надпочечников, мочевого пузыря, лимфоузлов, сосудов брюшной по-лости – органической патологии не выявлено. УЗИ молочной железы: левая железа – определяется однородная железистая ткань. Млечные протоки не расширены. Железистая гиперплазия (гормо-нальная) справа. Мошонка: органической патологии не выявлено. Рентгенограммы кистей. Заключение: оссификация кистей соответствует возрасту 6-7 лет. Эндокринолог: Гинекомастия справа. Гипофункция щитовидной железы. Ко-стный возраст отстает от настоящего на 2-3 года. Отмечается увеличение ТТГ до 5 мкМЕ/мл. Рекомендовано: L – тироксин 50 мкг е/д. На фоне приема L – тироксина ч/з 2 мес. - ТТГ - 1, 17 мкМЕ/мл; общий тирок-син ОТ4 – 152, 03 нмоль/л. МРТ: Патологии турецкого седла и гипофиза не выявлено. Повторный осмотр эндокринолога: Гинекомастия справа. На фоне лечения Т4 и ТТГ в норме. Рекомендовано продолжить терапию в прежнем объеме. Повторный осмотр ч/з 3 мес. Клинического эффекта – нет. В каком направлении необходимо продолжить обследование? Возможно ли назначение в таком возрасте антиэстрогенов, андрогенов? У мальчика психологические проблемы в связи с гинекомасти-ей. Возможно ли обследование и хирургическое лечение мальчика в Вашем центре? Заранее благодарю, Ахмадеев Алексей Геннадьевич.

Ахмадеев Алексей Самара

В любом случае, при наличии гинекомастии и нормальном гормональном статусе целесообразно ее удаление, для решения психологических причин. Вы можете процти лечение и дообследование в нашем центре. Дополнительно проконсультироваться Вы сможете по тел (095) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 254 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 07.02.2004 Уважаемый доктор! Прочитав многие вопросы и ответы я пришёл к выводу о необходимости пройти обследывание у Вас. У меня есть два вопроса: -Возможна ли сдать анализы, для подготовке к операции в Вашей клинике? -Что потом происходит с волосяным покровом, если оно женского типа? -А так же возможен ли нормальный рост волос на лице?

Игорь Москва

Вы можете обследоваться у нас. Связи оперативного лечения гинекомастии от оволосения не прослеживается. На консультацию Вы сможете записаться по тел (095) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 253 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 07.02.2004 В период переходного возраста у меня произошло значительное набухание сосков и появилось затвердение вокруг них. Сначала я не придал этому значения. Сейчас мне 25 лет и никаких изменений нет, что вызывает дискомфорт при нахождении на пляже. Прочитав форум, похоже, что у меня гинекомастия. Скажите в таком возрасте только оперативное вмешательство может исправить ситуацию? И насколько оно эффективно (останутся ли видимые рубцы, и, вообще, были ли случаи после операции, когда происходило возвращение к дооперационному виду)?

Сергей Новосибирск

В Вашем случае операция является единственным возможным методом избавления от гинекомастии. Операция производится косметично и через 5-6 месяцев практически невозможно найти следов ее проведения . Возрващения к дооперационному состоянию не бывает. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 252 | Тема: Прочее | 04.02.2004 Здравстсвуйте! У моего мужа мочекаменная болезнь. Дважды дробили камни. В январе при обследовании ему поставили диагноз простатит. Сделали анализ на гормональный фон. Выяснилось, что у него низкий пролактин. 70 при норме (100-500) Врач (уролог) сказала, что подобного в своей практике не встречала. Что означает низщкий пролактин. Что нам дальше делать, где можно провести обследование.

Клара Казахстан

Это ни о чем не говорит Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 251 | Тема: Диагностика гинекомастии | 02.02.2004 3 года назад у меня была геникомастия на левом соске, я обращался к онкологу кот. мне лечения не назначил, а сказал подождать, и все прошло через полгода само собой. Сейчас мне 20 у меня появилась легкая припухлость, но уже на правом соске. 2 года назад у меня прекратился курс лечения тироксином (был повыш. ТТГ), ТТГ нормализовался, но я с тех пор не здавал на него анализ. Стоит ли мне обратиться к врачу, или опять подождать? Андрей.

Андрей

Показано проведение УЗИ молочных желез для уточнения их состояния. Проводить обследование цитовидной железы и коррекция гормонального статуса необходима, поскольку гинекомастия может быть обусловлена патологией щитовидной железы Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 250 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 02.02.2004 Доктор, я читал, что осложнениями после операции является скопление лимфы и образование гематомы. Скажите, если образовалась гематома, то как поступают в этом случае??? По новой режут и вытаскивают или вскрывают послеоперационный шов???? Или вообще не разрезают, а дают лекарства, чтоб сама рассосалась????? Если лимфа будет скаплиаться и после удаления дренажа, то как послупают в этом случае??? Я думаю об операции, но прочитав большое количество информации я пришел к выводу, что всё не так просто как кажется на первый взгляд, т.е. послеоперационный период может быть тяжелым, а место операции может долго не заживать... Поясните пожалуйста те возможные ситуации ситуации, о которых написано выше.(гематома и лимфа).

Евгений Russia

При  небольшой гематоме предпринимать ничего не надо, все само собой рассасывается. Это же относится к скоплению лимфы. При значительной гематоме, что бывает только при нарушениях свертываемосчти крови аозможно снятие одного шва и выпускание гематомы. Решающим фактором в предотвращении скопления лимфы является использование компрессионного белья с первых часов после операции. Хотя мы и описали данные осложнения, однако в нашей практике они не встерчались, хотя они и потенциально возможны Кузьмичев Владимир Александрович, Москва