Консультации

Вопрос № 580 | Тема: Гинекомастия на фоне анаболических препаратов | 20.09.2004 К вопросу N576. В этом все и дело. Анавар изначально был создан для детей и женщин, не влияет на выробатку собственного тестостерона и не оказывает пагубного действия на печень. Андриол, не ароматизируется даже при больших дозах. Винстрол, в примитиве более чистый Ретаболил, хорошо зарекомендован себя в спортивной фармакологии. А вот применение стимуляторов Трибестан или Экдистен может повлечь за собой негативные последствия. Какие препараты в этом случае вы назначаете? Побродно на www.steroid.ru. Странно, почему вы об этом не знаете.

Денис Москва

Просто мы видели усиление гинекомастии и на андриоле и на винстроле. Мы достаточно часто консультируем профессиональных спортсменов и встречались с любыми компонентами. Даже если препарат не ароматизируется сам, он занимает нишу эндогенного тестостерона, который подвергается ароматизации. Если Вы хотите более детального обсуждения, мы можем это сделать на очной консультации. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 572 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 19.09.2004 Мне удалили првостороннюю гинекомастию два года назад. Долго ходил на перевязки, так как было сильное кровотечение, имел дренаж (один шов не был зашит, видавливали гематому). Рана зажила после того, как красно-черное пятно прошло "под кожей" вниз от груди и в конце концов исчезло. Сейчас на месте прежнего удаленного уплотнения ощущается почти такое же, но мягче! (гинекомастия до операции ощущалась почти под мышку тоненьким ответвлением от основного уплотнения! Кажется, врачи не смогли полностью достать и оставили маленькую часть железы! ) Вопрос: могла ли железа вновь разрастись от того маленького остатка? Как определить - фиброз это, или новая гинекомастия (железа)? Если кровотечение было сильное (сосуды вряд ли перекрывали во время операции), то может оно время от времени после физических упражнений спустя 2 года после операции вновь происходить? Как "зажить" рану полностью? Естетически сосок и грудь выглядят нормально! Но беспокоит, что железа вновь будет расти, а кровотечения вновь появляться! После массажа груди уплотнение становиться мягче, безболезненное на ощущения, хотя чуть побаливает! Что это за уплотнение (фиброз или опять железа)?

Борис Киев

Маловероятен повторный рост железы. Скорее всего имеется послеоперационый фиброз. В установлении диагноза Вам поможет ультразвуковое исследование. Кровотечение не может повториться. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 575 | Тема: Гинекомастия на фоне анаболических препаратов | 19.09.2004 Здравствуйте! Возникла проблема очередного кризиса, связанного с ростом молочной железы и подавлением вторичных половых признаков. Полагаю, что причиной мог служить прием Глютамина, американского производства, покупал в специализированной сети магазинов. Продукт фирмы Prolab. Есть подазрения на то, что продукт содержал гормоны, но не было выраженного увеличения силовых показателей. Подробнее читайте на http://www.sportium.org/publ/059.html На данный момент, по субъективным показателям, железа регрессирует, но один фактор меня сильно насторожил - уменьшение плотности и скорости роста волос на лице. Сдал анализы на биохимию крови, гормоны(Т4, АкТГ, Эстрадиол, Тестостерон, Пролактин) и маркеры гепатита. Что может являться причиной кризиса и вторичных показателей? Спасибо.

Денис Москва

Влияние глютамина на скорость роста волос на лице крайне сомнительно Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 579 | Тема: Пластика сосков и ареолы | 19.09.2004 Уважаемый доктор. У меня 9-ти летняя дочь. После рождения, одна из нянечек обратила мое внимание на сосок на грудке у дочки. Собственно вместо соска у нее маленькая прорезь, как щелка. Я обратилась к детскому врачу, но врач не смогла с уверенностью ничего сказать, посоветовала подождать пока грудь начнет формироваться. Сейчас уже видно, что грудки начали припухать, но соска попрежнему так и нет. я смотрела у других девочек - у всех сосок имеется. Что это? Какая-то патология? Придется ли это как-то лечить?

Olga Israel

Это может как врожденное отсутствие соска, так и одностороннее недоразвитие грудной железы. Нам не известны способы лечения данного состояния в детском и подростковом возрасте. Во взрослом состоянии возможна эстетическая коррекция методами пластической хирургии Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 578 | Тема: Физиологическая гинекомастия | 19.09.2004 Здраствуйте. С 15 лет появились уплотнения в сосках. Щас мне 17 но изменений никаких не происходит. Прии надавливании или при низких температурах сосок становится нормальным. А так выдается вперед приблизительно на 1 см. Что посоветуете еще подождать! ?

ххх Санкт-Петербург

У Вас обычная для юношеского возраста минимальная гинекомастия. Ничего предпринимать не нужно. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 570 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 19.09.2004 Добрый день! Моему папе прооперировали гинекомастия (диагноз- циклическая гинекомастия). операция вроде прошла спешно, спустя месяц его стали беспокоить боли (жжение). До опреции тоже наблюдались боли, размер был 2х3см. Подскажите пожалуйста чем вызваны боли после операции. Посоветуйте.

Наталья Екатеринбург

После операции могут оставаться ноющие боли в течение примерно 1 месяца. Имеющиеся у Вашего отца боли скорее всего не связаны с операцией и возможно имеют другой генез. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 576 | Тема: Диагностика гинекомастии | 19.09.2004 Здравствуйте! Спасибо за ответ на вопрос 569. Да, коло 2 лет назад я делал МРТ на фоне повышения уровня Пролактина, гипофиз был в норме. Занимаюсь спортом, но не профессионал. Заметил, что на детских фотографиях достаточно четко выражена область молочной железы ввиде жировых отложений, видно прерасположенность была с детства, но проблему надо решать, железа медленно, периодично, но верно увеличивается. Что вы можете сказать о применении качественных стеройдных препаратов Анавар, Андриол, т.к. боюсь что врачи оперируют не выше Ретаболила. Спасибо.

Денис Москва

Мы не используем стероиды особенно тестостерон, поскольку он может усилить гинекомстию путем ароматизации. Для более детальной консультации Вы можете записаться на очный прием по тел (095) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 574 | Тема: Прочее | 18.09.2004 Что такое Варикацель?

По данному вопросу обращайтесь на сайт www.impotentov.net Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 569 | Тема: Диагностика гинекомастии | 18.09.2004 Здравствуйте! К сожалению я наблюдаю расхождения мнений различных экспертов в области маммологии, касающихся мужской гинекомастии. Меня самого смущает присутствие данного фактора в моем организме, причем довольно трудно определить прогресс или регресс. Состояние попеременное. Лично наблюдаюсь у зав. отделением маммологии в одной из специализированных районных поликлиник. Он же, в отличие от распространенного мнения, утверждает что гинекомастия может спонтанно регрессировать в любом возрасте, как и появиться. Не прописывает консервативное лечение, рекомендует подождать до 25 лет, если регресс не настанет, тогда и можно начать сначала консервативное лечение, а далее по ситуации. Гормональные анализы показывают лишь незначительное повышение уровня пролактина. Спасибо.

Денис Москва

Вам необходимо сделать ультразвуковое исследование молочных желез. Если имеется железистая ткань то она действительно может со временем заместиться фиброзной, что приведет к уменьшению внешних размеров грудных желез. Если уже имеется фиброзное замещение - то ждать уменьшения размеров железы бесперспективно. Если данное состояние беспокоит Вас косметически - единственный выход - оперативное лечение. Консервативное лечение применяется при болевом синдроме и активно растущей железе, а также у спортсменов профессионалов на фоне приема анаболических стероидов. В связи с некоторым повышением пролактина рекомендуем обследовать гипофиз - компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс. Вы можете дополнительно проконсультироваться по тел (095) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 566 | Тема: Диагностика гинекомастии | 09.09.2004 Здравствуйте. Мне 42 года, небольшое увеличение левой груди заметил 2 года назад, но не обратил на это внимание. В январе 2004 года лечился в стационаре по поводу желудка и врач отправил к хирургу, где поставили диагноз - гинекомастия. Хирург порекомендовал прийти на прием через 3 месяца. Через 3 месяца на приеме рекомендуюет провести опрецию по удалению опухоли. Увеличение левой груди не очень заметно и не беспокоит. Насколько необходима хирургическая опреция? Есть ли вероятность перерастания гинекомастии в злокачественную опухоль?

Юрий Казахстан

Вероятность трансформации гинекомастии в рак минимальна. Операция производится главным образом по эстетическим соображениям. За исключением болевых и узловых форм, когда операция может иметь лечебное значение. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва