Консультации

Вопрос № 1423 | Тема: Пластика сосков и ареолы | 20.11.2005 Здравствуйте доктор! У моего сына с рождения был сильный дефект сосков - они, вернее их столбики или цилиндры, не знаю как правильно сказать, сильно вытянуты. Пока он был ребенком это его не сильно беспокоило. Сейчас ему 12 лет и он сильно переживает так, как из-за возрастного созревания соски еще сильнее приподнялись над грудной клеткой и теперь их длина около 1, 5 см. Возможна ли косметическая операция в столь раннем возрасте и сколько она будет стоить?

Елена Лодейное Поле

Операция возможна. Стоимость операции от 25 до 35 тыс рублей в зависимости от стационара, где будет делаться операция. Если мальчик достаточно спокойный - возможна операция под местной анестезией в амбулаторных условиях - в этом случае стоимость операции 15 тыс рублей. Вы можете дополнительно проконсультироваться по тел (095) 507-8783. В С-Петербурге Вам сможет помочь КРАСНОЖОН ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1420 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 19.11.2005 Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 34 года, гинекомастия у меня с раннего детства, чуть ли не 10 лет. В своё время этот вопрос решался со множеством врачей-эндокринологов, которые в один голос говорили одно- операция не требуется, нет повода для хирургического вмешательства, резать тело можно только в крайнем случае, подумайте о последствиях и т.д и т.п. В последний раз пытался решить этот вопрос лет 10 тому назад, но и тогда ничего не вышло. Не буду рассказывать, что ходить с такой \"красотой\" много лет удовольствие не из приятных... Скажите, пожалуйста, можно ли делать операцию в моём возрасте и какие при этом могут быть последствия для всего организма в целом? Сейчас у меня есть лишний вес, с ростом в 179см вес 83кг. Кстати, лишний вес ничуть не скрывает почти женскую грудь. Правда, очень хочется поставить точку на этой жуткой проблеме или жить дальше почти уродом. Что делать? Заранее благодарю за ответ. Спасибо!

Андрей Тарту, Эстония

Существует устойчивой заблуждение врачей о мнимых последствиях удаления гинекомастии. Мы неоднократно сталкивались и продолжаем сталкиваться с данной проблемой. Еще раз повторяем - никакого воздействия на организм операция по удалению гинекомастии не имеет, кроме устранения косметического дефекта, который беспокоит пациентов. Операция легко переносится и уже на следующий день после операции в большинстве случаев пациент может быть выписан домой. Рекомендуем проводить операцию в проверенном месте, имеющем опыт данных операций. В частности, гинекомастию любых размеров можно удалить из доступа по краю ареолы. Через 6 мес после операции такой доступ становится совершенно незаметным, ликвидируя все внешние признаки проведенной операции. При большой гинекомастии в молодом возрасте всегда есть шанс на ретракцию (сокращение) кожи, так что даже при большой гинекомастии у нас есть большой опыт когда значительный избыток кожи на фоне ношения компрессионного белья полностью устранялся. Вы можете дополнительно проконсультироваться по тел (095) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1421 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 19.11.2005 Здравствуйте меня зовут Александр, мне 25 лет. Гинекомастия у меня с 13 лет, а диагноз мне поставили в 18 лет. Как избавиться от (женской груди)гинекомастии? Сколько времени надо на лечения? Это лечеться один раз, и какие могут быть побочные эффекты, осложнения?

александр москва

Избавиться от давно существующей гинекомастии можно только хирургическим путем. Рекомендуем Вам придти на очную консультацию и сделать у нас УЗИ. Запись на консультацию по тел (095) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1416 | Тема: Гинекомастия на фоне анаболических препаратов | 16.11.2005 Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: 1. на стероидном курсе в 25 дней тамоксифен нужно пить на протяжении всего курса и после него? 2. Если после курса тоже следует его пить, то как долго? 3. Припятствует ли тамоксифен действию стероидов на мышцы? Заранее Вам спасибо!

Макс Кемерово

Можете принимать пока идет курс. На мышцы не влияет. Иногда считается что тамоксифен блокирует действие анаболиков. В литературе мы не видели ссылок на это. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1415 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 15.11.2005 Уважаемый Доктор! Застраховался ДМС в Росно и пошел делать анализа ради интереса. И мне нашли двустороннюю гинекомастию. Анализ гормонов - без отклонений. Половых дисфункций нет. Сильных неудобств и болей - нет. Ультразвук дал положительное заключение - наличие железистой ткани. Послали делать кареотип - количество и набор хромосом в норме. Я уже от этого устал. Гормональные препараты принимать не охота - и так волосы редкие ах просвечивает, а от лишнего тестостерона как известно андрогенное облысение еще больше будет прогрессировать. Что посоветуете?

Олег Москва

При гинекомастии прием тестостерона, если исходный уровень нормален, не имеет смысла и даже может привести к усилению гинекомастии, путем преобразования тестостерона ароматазой в эстрагены. Если все в норме, а наличие гинекомастии Вас в принципе не волнует - можно просто спокойно жить и наблюдаться. Если волнует эстетическая сторона (при большой гинекомастии) - показано проведение подкожной мастэктомии. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1414 | Тема: Гинекомастия на фоне анаболических препаратов | 14.11.2005 Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я начал курс из Напосима (5мг), по курсу: 1-е 3 дня - 2, 5мг 2-е 5 дней - 5мг 3-е 5 дней - 7, 5мг 4-е 5 дней - 5мг 5-е 5 дней - 2, 5мг. На седьмой день курса, появилась боль и неприятные ощющения в правой груди и соске. Подскажите, следует ли принимать тамоксифен или это нормальная реакция организма, ведь курс небольшой, только для начинающих? Если нужно, подскажите, тамоксифен нужно принимать во время курса или нет и в каких дозировках. Заранее Вам спасибо!

Макс Кемерово

Сделайте контрольный УЗИ, это позволит лучше оценить состояние грудной железы. Какие-либо ощущения в области соска как правило свидетельствуют о пролиферативных процессах в железе, но выльется ли это в пролиферирующую гинекомастию не ясно. Тамоксифен в дозе 10 мг в день не повредит Вашему циклу, но снизит вероятность развития гинекомастии. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1413 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 14.11.2005 Здравствуйте. Сколько будет в вашей клинике стоить удаление гинекомастии и пластика сосков? И сколько потребуется находиться в клинеке для этого? Через какое время я смогу тяжело тренироваться и готовиться к соревнованиям тяжёлой атлетике?

Антон Москва

Данная операция у нас стоит 25 тыс рублей. В клинике Вы пробудете 1-2 дня. Тяжело тренироваться, без риска нарушения в области пластики сосков Вы сможете не раньше чем через 6-7 недель. Данное время необходимо для формирования рубца в области ареолы. Более точно о возможностях операции мы сможем высказаться после очной консультации и проведения УЗИ. Запись на консультацию по тел (095) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1410 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 14.11.2005 Здравствуйте, мне почти 21 год. На увеличенную правую железу я обратил внимание, когда мне было 13 лет. Боли возникали только тогда, когда на грудь надавливаешь и то, не всегда болело. Врачи оброщали на это внимание, но толком ни чего не говорили. Ко всему этому у меня монорхизм, но вместо живого яичка стоит протез. В прошлом году при прохождении обследования выяснилось, что у меня пониженное содержание тестестирона и возможно из-за этого возникла ганекомастия. Меня очень интересует, если удалить увеличение хирургическим путем, то есть гарантии, что грудь опять не увеличится, сколько это будет примерно стоить и как долго мне предстоит находиться в больнице? Заранее спасибо.

Александр Красноярск

В нашей клинике даная операция стоит 25 тыс рублей. В клинике Вам придется оставаться 1 день. После удаления (если операция производилась после ультразвукового картирования железы) - железа повторно не вырастает. Вы можете дополнительно проконсультироваться по тел (095) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1407 | Тема: Гинекомастия на фоне анаболических препаратов | 13.11.2005 Мне 19 лет, около двух месяцев назад под поверхностью соска появилось уплотнение примерно 1см в диаметре. Возможно ли, что это гинекомастия? До каких лет она может проявляться при возрастных изменениях? Может ли повлиять на ее появление занятия бодибилдингом (занимаюсь 1 год)? К какому врачу можно обратиться и стоит ли вообще обращаться?

Алексей Россия

Показаться врачу стоит, и стоит сделать УЗИ. Скорее всего эт узловая гинекомастия, если Вы при занятиях бодибилдингом употребляете анаболики, то причина очевидна. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1409 | Тема: Пластика сосков и ареолы | 13.11.2005 Скажите пожалуйстакаким образом у Вас делается пластика сосков(не ареол)? Где накладываются швы, сохраняется ли чувствительность, какие бывают осложнения, естественно ли выглядит результат после операции?? Какие анализы необходимо сдать для проведения данной операции под местной анастезией?

Иван Россия

Из цилиндра соска высекается сектор, уменьшается соско по высоте. Кожа ушивается узловыми швами. Чувствительность соска может снизиться на первые 3-4 мес. Через 5-6 мес - швы становятся незаметными. Соски выглядят естественными. Список анализов необходимый для проведения данной операции не отличается от анализов для любой плановой операции. Для проведения операции под местной анестезией, в принципе анализы не нужны, но с позиции нормальной клинической практики, мы без анализов оперировать не будем: Общий анализ крови Общий анализ мочи Группа крови, резус фактор Реакция Вассермана, ВИЧ, гепатит В и С Биохимия крови (глюкоза, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин) Коагулограмма (свертываемость крови) ЭКГ Рентгенограмма грудной клетки (флюорограмма) Кузьмичев Владимир Александрович, Москва