Консультации

Вопрос № 1673 | Тема: Гинекомастия на фоне анаболических препаратов | 15.03.2006 Добрый день! Занимаюсь спортом, иногда принимаю стероиды в небольших дозах. Последний раз делал курс 1, 5 года назад. При использовании тестостерон пропионата появилась гинекомастия. Отказался от этого препарата и пришлось воспользоваться тамоксифеном. Все прошло. Теперь спустя 1, 5 года происходит тоже самое, хотя стероиды не применял. Попринимал тамоксифен стало меньше, но через полтора месяца снова получило развитие. Вот и не могу понять это все последствия того курса вследствии расшатанности эндокринной системы или возможна какая то другая причина? И как лучше поступить? Подскажите пожалуйста. Спасибо.

Дмитрий Москва

Приходите на очную консультацию, будем разбираться. Запись на консультацию по тел (495) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1674 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 15.03.2006 Здравствуйте.в 14 лет появилась двусторонняя гинекомастия.к 18 годам решился пойти к врачу, на момент обращения размеры были следуюшие 3см в диаметре и 1 см в толщину.местный хирург удалил лишь узлы, зашил и сказал что всё на этом.размеры не уменьшились. Можно ли удалить собственно разросшуюся ткань железы, безопасно ли это? Можно ли удалить большие соски полностью, с сохранением ариол?безопасно ли это?зараннее благодарен за ответ=)

миша питер

Мы всегда удаляем всю железу, а не только узлы. Это не только безопасно, но и является единственным способом обезопаситься от рецидива гинекомастии. Провести пластику сосков (уменьшение) с сохранением ареол - возможно. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1676 | Тема: Гинекомастия на фоне анаболических препаратов | 15.03.2006 Здравствуйте. Расскажите побочные действие от анабола. Доза моего приема до 25 мг в день. Через какое время можно начать повторный курс.спасибо

Саша Домодедово

Мы не консультируем по проблеме АС Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1677 | Тема: Прочее | 15.03.2006 Здравствуйте. Мне 21 год. Недавно я заметила что у меня одна грудь стала меньше другой (это очень заметно, она стала более отвислой и менее обьемной). От чего это происходит? Пройдет ли это?

Людмила Сургут

Возрастные (даже в 21 год) изменения груди возможны. Если Вас это беспокои значительно. Можно думать о проведении пластической операции. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1667 | Тема: Патологическая гинекомастия | 13.03.2006 Здравствуйте! Мне 24 года рост 186 вес 112, гинекомастия с 12 лет на фоне гипотиреоза и гипогонадизма. Также есть диагноз Гипоталамический синдром нейро-эндокринная форма. Прописывали прием L-тирокисина в 17-18 лет принимал потом забросил... В настоящее время у эндокринолога не наблюдаюсь. Грудь большая и сильно увеличены соски. Вопрос вот в чем: можно ли проводить хирургическое лечение гинекомастии сейчас или все-таки необходимо сначала возобновить замещающую терапию? Либо это нужно делать параллельно или терапию после проведения операции? Какова вероятность появления гинекомастии вновь при таком диагнозе?

Артем Москва

Последовательность проведения операции и гормонального лечения не имеет значения. Можно оперироваться вначале, можно после, можно одновременно. В любом случае во время сдачи анализов перед операцией Вы можете сдать анализы на содержание гормонов. Выбирайте сами. Запись на консультацию по тел (495) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1668 | Тема: Диагностика гинекомастии | 13.03.2006 Здравствуйте, у меня такая проблема, у меня где-то в 10-12летнего возраста соски на груди какие-то слабые из слегка отвисшие, под майкой это не заметно, нахолоде или если их пощипать, он приобредают нормальные очетания но через какое-то время опять становяться бесформенными, какимито конусообразными, без якро выраженного соска...и так как они не увеличивались и сама грудь не преобретала женские очетания, меня это мало беспокоило, однако счас не 18 и сейчас по объективным причинам меня это начинает несколько напрягать, поясните мне это гинекомастия? и можно ли решить эту проблему без операции? или отразиться ли как-нибудь на этом применение стероидов, которые я недавно начал принимать? спасибо.

Егор Москва

По Вашему описанию трудно дать определенный ответ. Рекомендуем записаться на очную консультацию и сделать УЗИ. Запись на коснультацию по тел (495) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1669 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 13.03.2006 Здравствуйте! вот такой вопрос:если к вам прибыть для проведения операции по удалению гинекомастии, в какой срок можно её провести ? если например приехать в пятницу утром, то успею ли я сделать анализы и операцию до понедельника! И смогу ли я успеть всё за 1 приезд, какой будет общая стоимость и что с собой брать?

алекс новгород

Для проведения операции на высоком уровне нам необходимо УЗИ, которое делает наш постоянный врач. Исследования проводятся только по понедельникам и четвергам начиная с 16 часов. Мы не хотим оперировать без данного исследования, поскольку оно позволяет нам оперировать макисмально точно и малотравматично. Так что в любом случае Вам надо приехать в четверг, сделать УЗИ и приобрести компрессионное белье. На следующий ден утром Вы можете сдать анализы и в тот-же день будет выполнена операция. Выписка из стационара возможна в субботу после 11 часов. Все вместе (операция -25 тыс, анализы - 1800 руб, УЗИ 600 руб, компрессионное белье - 2500 руб) -около 30 тыс рублей. С собой брать паспорт, туалетные принадлежности, во что переодеться (пижама, спортивный костюм). Дату операции рекомендуем согласовывать не менее чем за неделю. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1665 | Тема: Липомастия | 12.03.2006 Добрый день! Скажите пожалуйста, после проведения операции каков риск повторного возникновения гинекомастии (например при увеличении веса) в зрелом возрасте?

Максим СПБ

Возникновение липомастии в более зрелом возрасте возможно, поскольку жировая клетчатка потенциально може формироваться, но риск данного состояния несравненно меньше, поскольку удалена железа, являющаяся основной ловушкой жира в зредом возрасте. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1605 | Тема: Причины гинекомастии | 12.03.2006 Здраствуйте в ББ сейчас различают два вида гинекомастии: эстрогенозависимую и прогестероновую, с первой все понятно, а вот вторая это что? и как с ней бороться?

Александр Симферополь

Влияние прогестерона на мужскую грудь изучено недостаточно. В медицинской литературе обсуждается исключительно действие эстрогенов. Нам часто задают такие вопросы, но аргументированно нам сложно ответить. Действие прогестерона на женскую грудь изучено детально, но мужская грудь отличается от женской (за исключением редких случаев гинекомастии обусловленых длительной эстрогеновой экспозицией) - отсутствием долек и долькового эпителия. В связи с этим прогесетрон из состава вводимых препаратов (если такое произойдет) оказывается без реального субстрата воздействия и частично может влиять на строму (внепротоковую), где находят рецпторы к прогестерону. В типичной ситуации гинекомастия у бодибилдеров развивается вследствие ароматизации стероидов, поэтому для лечения используются тамоксифен и блокаторы ароматазы. Все остальное относится к индивидуальным наблюдениям бодибилдеров. Мы будем благодарны всем посетителям сайта за рекомендации и собственные наблюдения по использованию антипрогестероновых препаратов. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 1663 | Тема: Гинекомастия на фоне анаболических препаратов | 11.03.2006 Здравствуйте! Как вы думаете, какой препарат является лучшим средством по предотвращению гинекомастии во время приема АС:Тамоксифен или Провирон?

Илья

Тамоксифен, кроме того, в настоящее время все больше рассматривается возможность использования блокаторов ароматазы. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва