Консультации

Вопрос № 3308 | Тема: Гинекомастия на фоне анаболических препаратов | 17.07.2007 Здравствуйте доктор! После применения ААС метандростенолона, уровень эстрогенов поднявшийся за счет ароматизации, упадет сам? и в какие сроки? очень признателен.

Слава Москва

Вскоре после прекращения приема анаболиков Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3311 | Тема: Липосакция при гинекомастии | 17.07.2007 Доброго вермени суток! Мне 24 года, увеличение грудных желез заметил примерно лет в 20, после активных занятий спортом с проработкой грудных мышц. Потом забросил это дело и заметил заметное увеличение груди (обоих), значения особого не придал, так как решил, что это просто "обвисшая" мышечная масса из-за отсутствия тренировок. В последнее время размеры грудей заметно увеличились, никаких "комков" и болезненности не ощущается, но размеры сильно беспокоят в эстетическом плане. От чего это могло возникнуть и к кому можно обратиться за консультацией. И возможно ли уменьшение размеров какими-нибудь упражнениями?

Александр Донецк, Украина

Сделайте УЗИ, скорее всего это так называемая липомастия - избыточные отлодения жира. Общее похудание может помочь. Если полностью не будет уходить - сокрее всего понадобится липосакция пекторальных областей. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3313 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 17.07.2007 Я уже задавал вопрос под номером 3304, по поводу ответа возник ещё один - я не хочу терпеть их ещё 2 года, это слишком... Я могу сделать операцию в соём возрасте без серьёзных последствий??? или мне можно их излечить с применением каких-либо препаратов или процедур?

Можете, но только при заверенном согласии родителей. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3309 | Тема: Диагностика гинекомастии | 17.07.2007 К вопросу 3279. Владимир Александрович. А я У вас уже был на консультации как раз с узи, а потом пошел к эндокринологу. Может меня просто обманули ?

Денис Москва

Я отправляю к эндокринологу в тех случаях когда (1) на УЗИ вывлена железистая форма гинекомастии (2) имеются внешние признаки гормональной дисфункции - стрии, характерный не мужской тип ожирения, нарушене половой дифференцировки (3) Пациент принес анализы с отклонениями от нормы. Скорее всего, если я направлял Вас с эндокринологу было что-то их вышеперечисленного набора. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3288 | Тема: Все вопросы | 16.07.2007 Здравствуте, читал много вопросов и ответов связаными с гинекомастией и остался только один вопрос.. возможно ли предотврещение швов после операции ?

Аркадий Израиль :)

Шов косметический всегда при данном вмешательстве в наших клиниках. Рубец обычно небольших размеров, но у некоторых людей он может быть заметен в силу индивидуальных особенностей (не у всех сразу формируется ровный и гладкий шов, у некоторых людей он сначала становится красным и выпуклым). Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Вопрос № 3269 | Тема: Диагностика гинекомастии | 10.07.2007 Здравствуйте! Мне 18 лет. Рост 172, 5. Вес 61 кг. Протокол ультразвукового исследования грудных желез: При исследовании грудных желез, с двух сторон определяются участки железистой ткани, справа 8х4мм, слева 25х8мм с ровными, четкими контурами. обычной эхоструктуры. Заключение: УЗ- призника геникомастии. Гормоны в норме. Врач сказал, что можно удалять - можно не удалять. Какой способ Вы посоветуете - хирургическая операция, или липосакция? Липосакция проводится под местным наркозом? И сколько времени после неё нельзя заниматься спортом? Заранее спасибо!

Толян Москва, Россия

Согласен с мнением Вашего врача. Удаление желез имеет смысл только в тех случаях, если наличие железы беспокоит Вас эстетически. Липосакция при описанной ультразвуковой картине не имеет смысла. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3270 | Тема: Физиологическая гинекомастия | 10.07.2007 Здравствуйте, доктор! Моему сыну 13, 5 лет. Спортом не занимается, но активен в играх, совершенно мужского телосложения. Две недели назад у него под правым соском груди появилось уплотнение примерно 1, 5см диаметром. Не беспокоит, просто видно даже визуально, по сравнению с другим. Сходили к педиатру и хирургу, сделали анализ крови клин. Показания нормальные. Врачи назвали диагноз \"гинекомастия\". Рекомендации: защита от солнца, через три месяца на осмотр. Эндокринолога у нас в городе нет. Не нужно ли обратиться еще к специалистам?

Наталья Пущино, Моск. обл., Россия

У мальчика обычная юношеская (подростковая) гинекомастия. Не совсем понимаю, с чем связаны ограничения по загоранию, связи гинекомастии и мастопатии или опухоли грудной железы нет. В таких случаях я всегда рекомендую сделать УЗИ и зафиксировать размеры железы, чтобы была возможность следить за динамикой. Вы можете это сделать в нашем центре. Запись по тел (495) 507-8783. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3274 | Тема: Диагностика гинекомастии | 10.07.2007 Здравствуйте. Мне 17 лет и я полный. раньше я не придавал значения тому что у меня большая грудь. т.к. на фоне моей комплекции это помоему нормально. Но сейчас меня обеспокоила эта вещь. Соски набухшие, если на них надавить то там какие-то шарики. После того как их подрогать они становяться нормальными и не распухщими. Как это вылечитЬ?

Al moscow

С возрастом это может само по себе сгладиться. Быстро проблему можно решить только хирургическим путем. В любом слечае Вам необходимо УЗИ. Приходите на очную консультацию. Запись по тел (495) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3279 | Тема: Диагностика гинекомастии | 10.07.2007 Здравствуйте. Меня осматривал хирург и ничего не обнаружил, узи также ничего не показало. А вот мамографический снимак показал ложную гинекомастиюс лева и истиную с права. Анализы на гормоны в норме, никаких отклонений. Гипофиз и гипоталамус в норме. Принимал антидиприсанты, возможно ли возвращение в норму при отмене препарата, если нет, то что делать? Эндокринолог предложил мне посушиться, но лишнего у меня не много.

Денис Москва

Истинная гинекомастия с одной стороны и ложная с другой - очень редкие состояния. Приходите на консультацию, на очной консультации проще всего придти к какому-либо заключению. Запись на консультацию по тел (495) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3282 | Тема: Хирургическое лечение гинекомастии | 10.07.2007 Здравствуйте. У меня с 13 лет гинекомастия. Сейчас мне 19. Был на приеме у эндокринолога. Сдавал кровь на гормоны. ТТГ - 2.67, ФСГ - 1.9, ЛГ - 2.06, Пролактин - 280.9, Тестостерон - 19.7 Была сделана магнитно-резонансная томография - данных на патологию гипофиза не выявлено. Узи: левая железа - локализация очагов диффузно, структура очагов:гипоэхогенные. Средний диаметр очаговых образований - 7мм правая железа - локализация очагов диффузно, структура очагов:гипоэхогенные. Средний диаметр очаговых образований - 6мм. Хочу спросить. Сколько стоит весь набор процедур включая операцию, корректирующее белье? Можно ли мне делать операцию? Что нужно при себе иметь, какие анализы? Я живу в Калуге, поэтому хотел бы спросить, можно ли все сделать за один день и где находиться ваша клиника, куда обратиться? и главный вопрос. Эндокринолог сказал, что после операции возможно повторное появление гинекомастии... ТАК ЛИ ЭТО???..спасибо.

Вячеслав Калуга, Россия

Если это фиброзно-очаговая гинекомастия, то вероятность рецидива минимальна. Все вместе (белье, анализы, операция) - 35 тыс рублей. Однако, я бы все-же порекомендовал предварительно приехать на консультацию и сделать УЗИ-разметку. Калуга не столь далеко от Москвы, лучше приехать. Запись на консультацию по тел (495) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва