Консультации

Вопрос № 3900 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 23.06.2008 Здравствуйте! Мне 30лет. Я принимаю тамоксифен в течении месяца. Буквально с первых дней приема соски стали гораздо менее припухлыми, а в уплотнениях под сосками при нажатии на них появились небольшие болевые ощущения. Я продолжил прием тамоксифена 20мг в сутки, но ничего не изменилось, уплотнения под сосками не становятся меньше. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли продолжать прием тамоксифена?

Александр Арзамас, Россия

Если динамики нет в течение 2 мес - можно прекращать. Тамоксифен имеет наибольшее значение в период роста железы и на фоне приема анаболиков. При уже сфомировавшейся железе смысл принимать тамоксифен минимальный. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3893 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 19.05.2008 Здраствуйте уважаемый Владимир Александрович. Хотелось бы поинтересоваться: вот наслышан про "чудодейственный" тамоксифен, который, как с теоритической, так и с практической, как было ниже приведено в пример, сторонах, в сочетании с интенсивными и систематическими физическими нагрузками, профессионального характера(тот же культуризм), дают хороший результат?! Действительно ли это так или хотя бы гипотетически это возможно? Логически рассуждая:Это ведь подкожный жир и следуя правильным низкоуглеводным диетам и используя обильные физические нагрузки в проблемную область-метаболизм повышается, -сжигание жира просто неизбежно! ? А то к херургическому методу сложилось субъективно-негативное отношение. (срок предпологаемой гинекомастии- 2-3 года, мне же- 20 лет, большая вероятность преоблодания подкожного жира, нежели молочных желез). Спасибо заранее!

Максим Санкт-Петербург

Окончательно говорить жир или железа можно только по результатам УЗИ. Тамоксифен имеет смысл принимать только как профилактическую меру при склонности к гинекомастии на фоне приема анболических стероидов и при болевой форме узлловой гинекомастии. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3841 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 23.04.2008 Может ли препарат под названием АНДРОГЕЛЬ еще больше развить гинекомастию или наоборот излечить (уменьшить размеры) гиекомастию? Заранее благодарен.

Егор Тверь, Россия

Прямого влияния на размеры гинекомастии данный препарат скорее всего не окажет, при чрезмерном его использовании скорее можно ожидать некоторый рост желез Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3848 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 23.04.2008 Здраствуйте Владимир Александрович! Я был у вас вчера на консультации, вы сказали щас ничего ненадо делать, всё должно пройти. Я хотел бы узнать, может мне надо принимать какие-то препараты чтобы проходило?

Максим Москва,Россия

Нет, никаких таблеток принимать не нужно. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3792 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 30.03.2008 Здравствуйте, Владимир Александрович! Я с сыном (23 года) у вас были по поводу гинекомастии правой груди в ноябре м-це 2007г. Сделали УЗИ. Вы сказали, что не стоит волноваться, все пройдет. Уплотнение не исчезло. Мешает сыну. Он стал наклеивать пластырь с марлевой прокладкой, т.к прикосновение к одежде ему досаждает. Можно ли чем-то пролечиться, не доводя до операции? Надо ли ему проверить гормоны?

Светлана москва

Приходте на консультацию для динамического контроля (УЗИ). Надо посмотреть. Запись по тел (495) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3669 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 19.02.2008 У меня месяца четыре назад были признаки гинекомастии справа, боли и опухлость. У врача был, УЗИ делал, гормоны в норме. Сказали, криминала нет, ничего делать не надо. Вы мне посоветовали попринимать Тамоксифен. Принимаю по одной таблетке в день, примерно 1, 5 мес. Спасибо вам большое за совет. Боли прошли совсем, опухоль спала, уплотнение практически прошло. Осталось совсем небольшое уплотнение, которое с трудом прощупывается. Сколько времени мне необходимо принимать тамоксифен? Возникнет ли опять процесс воспаления железы после окончания приема тамоксифена?

Алексей. Москва, Россия

Можно прекратить прием тамоксифена. Скорее всего рецидива не будет. Имеет смысл через месяц сделать УЗИ. Запись на консультацию по тел (495) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3637 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 28.01.2008 Уважаемый Владимир Александрович. Спасибо Вам за совет по вопросу 3605. Вы советуете подождать 3-4 месяца. Но ведь после этого срока фармакотерапия будет уже бесполезна? Или я не так понял другие посты? И не может ли гинекомастия перерасти в рак в моем случае? Заранее спасибо за ответ.

Алексей Харьков, Украина

Но ведь после этого срока фармакотерапия будет уже бесполезна? В Вашем случае проведение фармакотерапии сомнительно. Мы проводим фармакотерапию при узловой форме только если имеется выраженная болезненность. В остальных случаях более оправдано просто выжидание. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3605 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 16.01.2008 Добрый день. Извините, если где-то повторю то, что уже было на сайте. Мне 36 лет. Месяц назад появилось новообразование в правой груди под соском и немного правее размером 6 мм х 20 (маммограф и УЗИ). Пункция показала отрицательный результат на рак и был поставлен диагноз гинекомастия. Один хирург говорил, если не мешает -можешь не удалять. Другой - у тебя воспален сосок и прикладывай компресс с димексидом. Я выбрал второго. Через месяц у меня рассосалось(?) образование справа от соска, но появилось (как мне кажется)уплотнение под ним, в глубине. Плюс стало больно дотрагиваться и нажимать на сосок и вокруг него. Можете посоветовать мне дальнейшие действия? Идти к эндокринологу, прикладывать дальше димексид или удалять хирургически? Заранее спасибо за совет.

Алексей Харьков, Украина

Рекомендую ничем не заниматься, а просто выждать 3-4 мес. Всегда есть шанс, что имеющееся у Вас проявление гинекомастии само по себе перестанет Вас беспокоить. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3530 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 12.11.2007 Здравствуйте! Я Вам уже писал, мне 18 лет, у меня узловая гинекомастия слева (на УЗИ- железистая ткань) Знакомый врач гирудотерапевт сказал, что можно помоч пиявками (что мол пиявки могут высосать) Что Вы можете сказать по поводу этого метода?

Влад Москва

Пиявки могут способствовать некоторому временному уменьшению сосков, но к постоянному эффекту они привести не смогут. Если смогут, я сам буду рад рекомендовать этот метод нашим пациентам. Буду очень признателен, если Вы сообщите результат. Кузьмичев Владимир Александрович, Москва

Вопрос № 3527 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 11.11.2007 Здраствуйте! Мне поставили диагноз гинекомастия пости 2 года назад. Тогда была увеличена левая грудь и внутри ощущались твердые бляшки. При малом надавливании были болезненные ощущения. Врач онколог назначила сперва лимфомиозот + антиоксикапс принимать где то в течении 2 мес. Затем лимфомиозот сменила на фитогор (10 дней пить, 10 перерыв), в течении 3-х месяцев. В результате бляшки рассосались, болезненые ощущения прошли, незначительно уменьшилась железа. Было проведено обследование предстательной железы (незначительное увеличение в пределах нормы), щитовидной железы (незначительное увеличение в пределах нормы), сдал кровь на ПСА - норма, иследование секрета предстательной железы - норма. Врач, которая меня лечила уволилась с клиники. Посоветуйте, что мне делать дальше. P. S. железа вроде опять немного увеличилась.

Олег Минск, Беларусь

Судить о размерах и структуре железы можно только по результатам УЗИ. Гомеопатическое лечение, которое Вы применяли, не является общепринятым методом лечения гинекомастии. Мы не являемся его противником, и с уважением относимся к выбору пациентов, более того, в нашем медцентре работают гомеопаты с большим опытом, однако сами мы не используем данное лечение. Относительно гинекомастии наш принцип - при узловой гинекомастии и отсутсвии признаков опухолевого процесса - курс тамоксифена или анастрозола, при диффузной железистой гинекомастии - операция, при фиброзной или жировой форме - операция при наличии эстетических проблем или наблюдение. Вы можете дополнительно проконсультироваться по тел (495) 507-8783 Кузьмичев Владимир Александрович, Москва